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47章、颈肩痛与腰腿痛病人的护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约34页举报非法文档有奖

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第四十七章、颈肩痛和腰腿痛病人的护理
1
学****要求
了解颈椎病的临床表现及分型。
熟悉腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床表现。
掌握脊髓型颈椎病和腰腿痛病人的护理。
2
本章目录
颈椎病
腰腿痛
3
第一节、颈椎病
病因
临床表现
治疗原则
护理措施
4
病因
。

5
临床表现
根据受压部位和临床表现,一般分为四型,若病人表现以某型为主,并伴有其他型的部分表现,则称为复合型。
:此型发病率最高,约占50%~60%。常先有颈部疼痛及僵硬感,继而向肩部及上肢放射;咳嗽、打喷嚏、颈部活动时疼痛加重;上肢有沉重感,皮肤、指端麻木感,臂力和手指握力减低。检查发现颈部肌肉痉挛,颈肩部有压痛。颈部、肩关节有不同程度的活动受限。上肢牵拉试验阳性(图);压头试验阳性(图)。
6
上肢牵拉试验
7
压头试验
8
临床表现
:此型约占10%~15%。临床以侧束、椎体束受损最明显,以四肢症状和体征为主。主要为手足发麻,四肢乏力;手部活动不灵活,尤其精细活动失调;下肢步态不稳,有踩棉花样感觉;躯干有紧束感。随着病情加重,可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。
9
临床表现
:主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍(突发性弱视、复视或失明)、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒等一过性脑或脊髓缺血的表现。上述症状在头部活动时可诱发或加重,在改变体位椎动脉供血恢复后可自然缓解。还可不同程度的运动、感觉障碍及精神症状。查体可有颈部压痛、活动受限等。
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