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导管相关血流感染的预防策略.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约35页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

2018/6/15
Bijie
1
导管相关血流感染的预防策略
复旦大学附属中山医院
胡必杰
2018/6/15
Bijie
2
导管接口污染CR-BSI的重要原因
2018/6/15
Bijie
3
常见类型的诊断
①导管病菌定植插管部位无感染征象而远端导管半定量培养发现病菌≥15个或定量培养病菌浓度≥100
2018/6/15
Bijie
4
常见类型的诊断
②局部感染插管局部皮肤有红肿、压痛或脓性分泌物
2018/6/15
Bijie
5
常见类型的诊断
③导管相关性血流感染
导管定量或半定量培养和其他静脉抽取的血液培养分离到相同病原体,并且病人有血液感染的临床表现而无明显的其他感染来源;
血液感染病人导管培养不能取得实验室证据,但如果拔取导管全身感染征象好转,可认为是CR-BSI的间接证据
2018/6/15
Bijie
6
发病机制(1)
穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管
导管接口部污染
经血行污染导管端口
输液污染
(注:有和无隧道CVC的差别)
2018/6/15
Bijie
7
动脉导管污染
2018/6/15
Bijie
8
发病机制(2)
导管材料
感染菌内在特性
细菌生物膜biofilm
2018/6/15
Bijie
9
有效的干预措施可以使CR-BSI明显减少
2018/6/15
Bijie
10
美国医院拯救十万生命运动
始于2004年12月14日
目的是改善操作规程,在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡
发起创议的医院超过2000所
预防三种主要的医院感染
SSI
VAP
CA-BSI

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