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文档列表
文档介绍
MARS®—先进肝脏支持治疗
分子吸附再循环系统-针对肝功能不全
Molecular Adsorbent Recirculating System
肝脏的主要功能
代谢:糖、脂、氨基酸的代谢,血浆蛋白的合成。
各种炎性介质的灭活、激素的灭活。
体内非营养物质(内源、外源有毒物质)生物转化:降低其毒性,增加溶解度有利于排泄。
胆汁排泄:胆汁酸(胆固醇的代谢产物)和少量酶,绝大部分是身体需要排泄的物质。
胆红素靠白蛋白在血液中进行运输到肝脏,进行强大摄取、转化、排泄。
肝功能不全对机体的损害
糖、脂、氨基酸代谢异常,血浆(应激蛋白)合成低下。
大量的凝血因子合成障碍,出凝血的异常。
胆红素、各种有毒物质聚积,对肾造成“肝-肾综合症”,“肝性脑病”。
大量炎性介质聚积,周围血管张力下降,感染中毒性休克加重。
有毒物质进一步损伤免疫机制,加重感染。
胃肠道功能进一步下降,导致医源性获得性感染的加重。
胆酸
胆红素
前列环素
NO
吲哚/酚类
代谢产物
毒性脂肪酸
硫醇
***/内源性
本氮卓类.
...
氨
乳酸
***:
进一步肝损
恶性循环:
坏死/凋亡
脑功能,肾功能,心血管功能,免疫功能等
肝衰竭–内源性中毒学说
血液肝细胞
正常肝细胞的生理解毒示意
血浆白蛋白
结合***
胆酸
生物转化
细胞
转运蛋白
Time up to >15 years
Liver function
Acute Liver Failure (5%)
Acute on Chronic
Liver Failure (95%)
100%
*
critical functioning liver cell mass
大部分急性肝衰竭是可逆的
MARS® 治疗流程图
膜:厚度仅为肾透析膜1/100~1/500,
孔径:
20%白蛋白
(白蛋白滤液)
4%白蛋白(血液)
白蛋白结构示意图
2个松散结合位点(容易清除),1个紧密结合位点
分子吸附再循环系统-针对肝功能不全
Molecular Adsorbent Recirculating System
肝脏的主要功能
代谢:糖、脂、氨基酸的代谢,血浆蛋白的合成。
各种炎性介质的灭活、激素的灭活。
体内非营养物质(内源、外源有毒物质)生物转化:降低其毒性,增加溶解度有利于排泄。
胆汁排泄:胆汁酸(胆固醇的代谢产物)和少量酶,绝大部分是身体需要排泄的物质。
胆红素靠白蛋白在血液中进行运输到肝脏,进行强大摄取、转化、排泄。
肝功能不全对机体的损害
糖、脂、氨基酸代谢异常,血浆(应激蛋白)合成低下。
大量的凝血因子合成障碍,出凝血的异常。
胆红素、各种有毒物质聚积,对肾造成“肝-肾综合症”,“肝性脑病”。
大量炎性介质聚积,周围血管张力下降,感染中毒性休克加重。
有毒物质进一步损伤免疫机制,加重感染。
胃肠道功能进一步下降,导致医源性获得性感染的加重。
胆酸
胆红素
前列环素
NO
吲哚/酚类
代谢产物
毒性脂肪酸
硫醇
***/内源性
本氮卓类.
...
氨
乳酸
***:
进一步肝损
恶性循环:
坏死/凋亡
脑功能,肾功能,心血管功能,免疫功能等
肝衰竭–内源性中毒学说
血液肝细胞
正常肝细胞的生理解毒示意
血浆白蛋白
结合***
胆酸
生物转化
细胞
转运蛋白
Time up to >15 years
Liver function
Acute Liver Failure (5%)
Acute on Chronic
Liver Failure (95%)
100%
*
critical functioning liver cell mass
大部分急性肝衰竭是可逆的
MARS® 治疗流程图
膜:厚度仅为肾透析膜1/100~1/500,
孔径:
20%白蛋白
(白蛋白滤液)
4%白蛋白(血液)
白蛋白结构示意图
2个松散结合位点(容易清除),1个紧密结合位点
MARS（人工肝，2010学习班） 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.