血液净化中心患者宣教内容(宣传册)..doc

透析前准备
慢性肾功能衰竭是一个缓慢的疾病进展过程,当肾脏功能下降到正常肾功能15%以下时也就是我们检查肾功能的时候肌酐>772umol/L时候,就进入了终末期肾衰阶段,患者体内会滞留大量的液体并且多余废物无法排除,称之为“尿毒症”。血液中的肌酐和尿素氮明显提高,此时会出现恶心,呕吐,厌食,贫血,皮肤发痒,肌肉抽搐,全身乏力,甚至呼吸困难和昏迷不醒。这些症状表明病人已经需要透析治疗了。
透析应该在专业肾内科医生决定下尽早开始,而不应一再拖延,较早的透析可使患者身体状态较早得到恢复,从而获得较好的生活质量。
血液透析通过血泵是暂时将血液引出体外,然后通过人工肾脏(血液透析器)将废物和多余的水份除去,最后又将处理后的血液输送回体内的治疗方法。
为此必须进行一个小手术以形成“血管通路”手术应该在您身体状况良好的期间进行,最好是在首次透析的前半年到一年的时间。这样可以使您节省血管置管的费用和避免血管损伤的风险。并且为以后的透析打下良好的基础,加快身体的恢复速度。
有的人认为自己患上尿毒症,这一生就没有了任何希望,最多只有几年的生命。其实这种认识没有任何道理,就现在的医疗水平来说,在日本最长透析年限已达到40年,仍然坚持透析中。而我国最长生存年限也已经达到30余年。我们认为只要您能够遵守医嘱达到充分透析,控制体重,按时服药。身体状况就能恢复。仍然能够在家庭生活中做力所能及的事情,在单位里只要不从是重体力劳动仍能照常办公学****为社会贡献出自己力量。更好的融入家庭,单位,社会活动中去。
透析的原理
对于血液透析大家应该有个初步的认识,以下我们介绍一下透析的原理。及相关知识。
血液透析又叫人工肾,它是将患者的动脉血引出,通过管道流入透析器,在透析器内经过透析(弥散、渗透和超滤作用),相对干净的血液离开透析器,从静脉血管回到患者体内,体内动脉血再次进入透析器进行透析,经过如此反复体外循环,排除体内有毒代谢产物,纠正水、电解质、酸碱紊乱,达到治疗目的。
透析器的外形为带有四个端口的圆柱状壳体,其中两个端口与血液腔相连,另外两个端口与透析液腔相连。透析器内装有中空纤维半透膜。

透析机外观透析器外观
肾脏是人体重要器官之一,主要功能是生成尿液,通过生成尿液来排除多余水分、电解质与代谢终产物,调节机体水、电解质和酸碱平衡,同时肾脏还具有部分内分泌功能。
血液透析与正常肾脏功能比较

透析的原理
透析膜
血液透析液
血液透析的目的
除去***:全部小分子及部分中分子***。
除去多余水分.
调节电解质:清除多余,补充不足。
调节PH值:纠正酸中毒,使血液呈弱碱性。
通过以上内容我们可以了解到,透析不能完全代替肾脏的功能,必须要在充分透析的基础上通过药物补充,饮食控制,合理锻炼等综合治疗才能达到接近肾脏的功能,还大家一个健康的身体。
透析患者的内瘘
1. 生命线
动静脉内瘘血管是透析治疗必须的条件,维持性透析患者的生命线,当知道自己患有慢性肾炎或尿毒症时,应尽量保护手臂上所有血管,尽早做好内瘘为以后的血液透析打下良好的基础。
2. 内瘘的作用
内瘘为血液透析提供充分的血液,并且是体表的静脉充分暴露利于医护人员穿刺,为以后的血液透析治疗的充分性提供保障。
3. 动静脉吻合术(内瘘术)
是一种血管吻合的小手术,将患者的前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉做缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成动-静脉内瘘。
4. 手术前的准备
,我们必须要消除思想顾虑,树立与疾病长期做斗争的信心,自愿接受并积极配合治疗。
,保持造瘘肢体皮肤的完整和清洁,保护造瘘侧肢体的血管,不要在造瘘侧肢体作任何医疗操作,包括穿刺和注射。
。
手术后的护理
A. 使用软枕头抬高术侧肢体,一般要高于心脏的水平位置
,过热的环境,衣袖宽松,包扎松紧适度,避免受压,有利于肢体血液回流,防止术后肿胀。
C . 保持手术创面清洁干燥,预防感染。
D. 观察手术部位有无出血,局部隆起等异常。
,输血,采血,输液等医疗操作。
,血管杂音,如有问题可及时通知医生。
,就可以做握拳运动,或海绵球、健手器等,以促进前臂血管充盈,利于内瘘成熟。
,术后4-6周根据成熟情况可以使用。
内瘘手术侧手臂的锻炼方法
,握拳,或握紧海绵球,健手器等,逐渐加压,用最大力,维持10秒,重复5次。
,将上臂用力弯曲1-5秒在放松伸直。连同第一动作一起运