艾滋病流行病学.ppt

艾滋病流行病学
潘晓红
浙江省疾病预防控制中心
艾滋病性病防治所
主要内容
艾滋病流行病学主要研究进展
流行病学在监测和干预中的应用
艾滋病流行现况和趋势
艾滋病流行病学
疾病流行病学
血清流行病学
行为流行病学
分子流行病学
理论流行病学
实验流行病学
艾滋病基本概念
艾滋病是英文AIDS(Acquired Immunity Deficiency Syndrome) 的中文译音,全称是“获得性免疫缺陷综合征”。它可以由人类免疫缺陷病毒(HIV,Human-being Immunity Deficiency Virus ),又称艾滋病病毒引起的疾病。当病毒侵入人体后,经一段时间的潜伏期,破坏人体的免疫力,从而发病,病死率高,是一种严重的传染病。
艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病,属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病
HIV病毒:人类免疫缺陷病毒,是一种双链RNA病毒,感染人体后,破坏人的免疫系统,表现为机会性感染和肿瘤。
AIDS首先于1981年在美国***人群发现并进而命名,1983/1984年分离鉴定了HIV病毒,明确为AIDS的病原。
HIV病毒:多亚型和多变异
HIV-1和HIV-2
M组、O组和N组
亚性型:A-K
CRF:基因重组亚型,主要是HIV-1型
毒株亚型监测的意义
不同亚型与不同传播途径的关系:B主要通过男性同性性行为和静脉注射吸毒传播,C主要异性性接触传播
流行地理和传播线路的分析:东南亚区域的C亚型和B亚型
重组亚型传播效力变化及对流行的影响:东欧的B/A重组流行、泰国的A/E重组
艾滋病病毒在外界的抵抗力
HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失
HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低得多
对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV
HIV感染的三种结局
典型进展者:8-10年潜伏期后成为艾滋病人,80% -90%
快速进展者:CD4细胞2-5年内迅速下降,HIV病毒载量一直维持较高水平,而且分离的HIV有均一性。
长期存活者(又称长期不进展者):维持15年以上,而且CD4计数维持正常,在所有感染者中比例一般在8%-10%。
感染成功
急性期症状
诊断艾滋病
死亡
- 4-8周-
出现症状
8-10 年
1年
-2年
HIV抗体-
HIV抗体+, 无症状
有症状
HIV抗体+
艾滋病
感染艾滋病后的自然发展过程
艾滋病的诊断
HIV感染者:确定HIV感染的个体
抗体检测:初筛和确认
辅助诊断
艾滋病病人:临床诊断标准见国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和防治原则》
GB16000-1995