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案例分析(患高血压7年,反复心累、气紧2年,加重伴双下肢水肿2天)贺汉军.ppt


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案例分析与讨论
贺汉军
广元市第一人民医院药剂科临床药学室
1
患者男,52岁。因“患高血压7年,反复心累、气紧2年,加重伴双下肢水肿2天”,于2009年4月21日入院。
查体:BP 182/95 mmHg,BMI 24Kg/m2,神志清楚,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音;心前区隆起,心尖搏动向左下移位, cm,心率89次/分,律齐,各心脏瓣膜区未明显闻及病理性杂音;腹软,腹部隆起,肝大右肋缘下约2 cm,肝-颈静脉回流征(+);双下肢中度水肿。
2
辅检:心脏彩超示:左心室显著增大;室壁弥漫性活动减弱且不协调、左室功能受损;心功能低下(EF38%,FS20%)。腹部B超示:淤血肝声像图。心电图示:窦性心律,心率86次/分;左心室肥厚。肝、肾功,三大常规、电解质未见明显异常。
既往:间断服用“北京降压0号片,”具体用法用量不详,血压控制不详。2月前因确诊“直肠癌”行清除术。否认药物及特殊食物过敏史,预防接种史不详。
3
入院诊断:高血压(极高危)
高血压性心脏病
心功能Ⅲ级
左心室肥大
直肠癌术后2月
4
治疗方案分析及药学监护讨论:
心血管疾病治疗方案
化疗药物治疗方案
具体药学监护计划
用药教育及健康教育
主管医生请临床药师协助解决:
血压达标后再次升高原因及处理
静滴化疗药物引发的医患纠纷
5
心血管药物治疗方案:
①***片 口服 1/日
②氢***噻嗪片 25mg 口服 1/日
③螺内酯片 20mg 口服 1/日
④硝苯地平控释片30mg 口服 1/日
⑤贝那普利片10mg 口服 1/日
6
①昂丹司琼注射液 8mg +5% 100ml 静滴化疗前连用5天
②注射用奥沙利铂200mg +5% 250ml 静滴第1天
③亚叶酸钙***化钠注射液 100ml ( 200mg ) 静滴连用5天
④替加*** +% 500ml 静滴连用5天
⑤昂丹司琼注射液 8mg +5% 100ml 静滴化疗后连用5天
化疗药物治疗方案
7
临床药学

临床药学的明天
8
广元市第一人民医院药剂科
贺汉军
谢谢!
广元市第一人民医院药剂科贺汉军
谢谢!
9

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