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病例汇报于宏颖.ppt

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病例汇报
哈尔滨医科大学大庆临床医学院
大庆油田总医院心内科
于宏颖
一、病例资料
69岁男性
持续性胸痛五小时
体征:BP:80/48mmHg,心率130次/分;
高血压病史十余年
吸烟30余年,每日10支;
二、化验检查
LDH
548 u/l
↑
135-225
AST
386u/l
↑
0-40
CK
96 u/l
38-174
HBDH
472 u/l
↑
72-182
CK-MB

0-24
心肌酶
肌钙蛋白I (0-)
ALT
u/l
↑
0-46
AST
386 u/l
↑
0-40
GGT
192 u/l
↑
0-61
TP
g/l
60-83
ALB
g/l
34-55
肝功
肾功
尿素氮 ↑
二氧化碳结合力 ↓
肌酐 ↑
血常规
wbc

↑
109/L
4-10
NEUT%

↑
%
50-70
RBC

109/L
4-
HGB
122
g/l
110-170
PLT
247
109/L
100-300
胸片
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺纹理强,
右肺下野见片状模糊影,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
右肺感染
心电图—入院时 08-7-31
心电图—造影术后 08-7-31
超声心动图
2008-8-1
左心房内径
39mm
右心室内径
16mm
左心室舒末径
48mm
左心室后壁厚度
10mm
EF: 45%
FS: 24%
符合冠心病,心梗心动图表现(前间壁);
左心整体收缩功能减低;
左室舒张功能轻度受损;
二尖瓣少量反流;
心包积液(少量)。

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