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病区管理质量检查标准.doc


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文档列表 文档介绍
病区管理质量检查标准(100分)
科室日期分数
项目
标准分值
缺陷内容
扣分
组织
管理
10分
1
及时传达、执行医院、护理部有关规定和精神
未按文件规定

4
护理人员对护理制度、流程、护理常规掌握情况
未掌握护理制度

专科护理常规不齐全

3
每月召开工休座谈会或以及其它形式征求意见,有记录
无记录、记录不全

未按时召开或意见未及时反馈

2
遵守考勤制度,休假事先通知科护士长或护理部
为执行休假制度

业务
管理
48分
2
工作应月有计划,周有安排并落实
无月计划、周安排

6
每月组织2次护理查房,每月安排2次小讲课并组织实施
护理查房小于2次

小讲课小于2次

6
每日参加交班,进行晨会提问,向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求
晨会未提问

晨会未对危重病人进行重点交班

6
重患者、新入院患者床头交接班
危重患者未进行床头交班

新病人未进行床头交班

6
对新上岗、转岗护士及实****护士有培训计划,并组织实施与评价,培训与考核记录保存完整,
培训计划不全

考核记录不完整

4
每日检查常规工作,发现的问题及时纠正并有记录
未检查

对问题没有及时纠正

无记录

4
各种登记表(护理差错事故、压疮、毒、麻药品、输血等)按要求及时上报,原始资料准确、保存完整
登记记录不全

未及时上报

6
认真分析质控检查中发现的问题,及时整改
对检查出的问题没有及时改进

6
护士长每日巡回病房4次,危重病人随时巡视,掌握病情变化
巡回病房少于4次

危重病人病情不掌握

2
危重病人及时上报护理部
危重病人未及时上报

环境
管理
16分
3
病区环境清洁,标识清楚,物品固定位置、摆放整齐
病区环境乱

标示不清楚

物品没有固定

3
治疗室、检查室、护办室整齐、清洁,标识清楚,摆放有序
各室物品摆放乱

卫生差

2
病房内物体表面无积灰、无污垢
物表面未打扫

有灰迹

2
床上床下无杂物、无便器
床下有杂物

床下有便器

2
病室内无电炉、酒精炉、热得快等
病房用电炉、酒精炉等

2
病区卫生间清洁、无异味
有异味

2
督促检查并及时反馈清洁工的工作情况
无记录

安全
管理
9分
1
床头标志清楚、床头卡填写正确
标识不清

填写内容错误

1
级别护理标志清楚、正确
标识不清

填写内容错误

2
对入院病人进行安全知识宣教,危重病人及小儿有安全防护措施
未告知

无防护措施

2
定期检查抢救药品、物品及各种抢救监护仪器,各类物品齐全,设备完好
未检查、记录不全

物品不齐全

设备不能正常使用

1
物品、仪器标识明显,水电安全
标识不清楚

3
输液病人液体更换及时、纪录时间、滴数正确并签名
输液者无输液卡

未按时记录

记录内容错误
滴速不符

物品
管理
17分
1
各类药品摆放整洁、标签清楚
摆放混乱

标签清楚

2
被褥干净、无血迹、尿迹、无破损
被褥有血迹、尿迹等

2
被褥、床单每周更换一次,手术前、分娩前当天更换
未按时更换

2
窗帘悬挂整洁、无破损
窗帘有破损

2
毒麻药专柜上锁,专人管理,有使用记录,班班清点、签全名
无专人管理

无记录、记录不全

未签名

2
2
无过期、变质、变色、发霉药品、外用、内服药分开放置
外用、内服药品混放
有过期、变质、变色、发霉药品

2
每日清点各种基数药品和急救药,有记录,保证数目准确
记录不全

数量不准确

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  • 上传人aideliliang128
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  • 时间2018-06-15