第四章心理生理障碍第四章心理因素相关生理障碍.ppt

第四章心理生理障碍
心身关系
第一节心身理论
心身有关概念
心身医学
广义的概念:心身医学是一门综合性的医学学科,它从生物—心理一社会医学模式的立场观点出发,研究生理、心理和社会因素在健康与疾病中的相互关系,以及参与影响疾病发生、发展的作用。
狭义的概念:心身医学仅限于研究心身疾病的临床诊治方法,是指医学的一部分。心身医学的重点研究对象是心身疾病,更准确地讲是患心身疾病的人。
心身疾病
指社会心理因素引起的生理功能持久性紊乱所导致的躯体性器质性疾病。
心身反应
指心理刺激引起的短暂生理变化。
心身障碍
过强的持续作用的心理刺激引起的持续性、严重的生理活动紊乱。
心理应激
指人对外界有害物、威胁、挑战的评价过程,当认知其危害个体生存和地位时,则产生生理反应、心理反应、认知反应和行为的变化。
心理因素相关生理障碍
指一组病因方面以心理社会因素为主要原因,临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病,包括进食障碍、睡眠障碍和性功能障碍。
心身相关理论
精神动力学派
未解决的无意识冲突与某一种躯体疾病有因果联系,被压抑的情绪和心理冲突可以伴随有某些躯体疾病。当一个人在面对不良情绪刺激时,通过无意识转换为躯体疾病以谋求“平衡”。
亚历山大主张心身疾病发病需具备三个条件:
未解决的心理冲突,多在童年时代产生并被压抑到潜意识中去,成年后再接受心理刺激时可使童年冲突重新出现。
遗传性器官易损性。
植物NS过度活动性。
副交感神经的功能是依赖需要和希望,在处于“无望”心理冲突时,副交感神经功能亢进,使胃蛋白酶原分泌增强,产生溃疡病。
交感神经系统的功能是应激,当恐惧、紧张、焦虑引起交感神经系统的应激功能时,则交感神经—肾上腺系统功能亢进,产生高血压、甲亢和偏头痛等心身疾病。
心理生理-行为学派:
Cannon的情绪生理学说
外界刺激-动物愤怒反应
情绪行为:瞳孔扩大、眼裂张大、竖毛、出汗、心率加快、血压升高、血糖升高。
肾上腺分泌增加
交感神经功能亢经
Pavlov的高级神经活动类型学说
Selye的情绪应激学说
沃尔夫(Wolff,H·G·):心理紧张刺激理论。
马森(Mason,)
米勒(Miller,,)
英格尔(.)
Engel的观点
或逃或战反应:
面临危险时产生愤怒或恐惧
植物神经和内分泌变化:
交感一肾上腺活化
副交感一胰岛抑制
垂体一肾上腺皮质轴活化
脑内网状结构系统活化一注意力警觉提高