混凝土垫层工程检验批质量验收记录表
WSZL-5
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项目经理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制表人
工程数量
检验日期
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
路基压实度
应测点,实测点。
2
原材质量
混凝土强度
设计要求
应测点,实测点。
一
般
项目
1
外观质量
2
混凝土垫层允许偏差
项目
允许偏差(mm)
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率(%)
平整度
≤5
宽度
≥设计值
横坡
±%且不反坡
厚度
≥设计值
平均合格率: %
检验结论:
施工单位检查
评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
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