八年制18章.pptx

第十八章女性生殖系统炎症(Infectious Diseases of Female Reproductive System)
***鳞状上皮、两侧大阴唇自然合拢
******口闭合,***前后壁紧贴
分泌粘蛋白形成网状的非特异性物理屏障
***黏膜的局部免疫作用
雌激素乳杆菌
宫颈内口紧闭
粘液栓形成机械屏障
颈管黏膜皱褶增加黏膜表面积
粘液栓内含乳铁蛋白、溶菌酶等抑菌成分
女性生殖道的自然防御功能
第十八章女性生殖系统炎症
子宫内膜育龄妇女子宫内膜周期性剥脱
分泌液含有乳铁蛋白、溶菌酶
输卵管黏膜上皮纤毛向宫腔以及输卵
管蠕动分泌液含有乳铁蛋白、
溶菌酶
生殖道的免疫系统
生殖道黏膜的淋巴组织及淋巴细胞(包括
T细胞、B细胞)以及中性粒细胞、巨噬细
胞、补体以及细胞因子
女性生殖道的自然防御功能
第十八章女性生殖系统炎症
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内源性菌群发
生变化或外源性致病菌侵入,均可导致炎症发生,其包括:
下生殖道炎症
***炎、***炎、宫颈炎
盆腔炎性疾病
子宫内膜炎、输卵管炎、
输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎
盆腔结缔组织炎
***结核
第十八章女性生殖系统炎症
革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌:乳杆菌、非溶血性链球菌、
棒状杆菌、肠球菌及表皮葡萄球菌
革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌:加德纳菌(此菌革兰染色变异,
有时呈革兰阳性)、大肠埃希菌及摩根菌(morganella)
专性厌氧菌:消化球菌、消化链球菌、类杆菌、
动弯杆菌(mobiluncus)、梭杆菌及普雷沃菌(provetella)
支原体及假丝酵母菌
***正常微生物群
第一节***及***炎症(vulvitis and vaginitis)
第十八章女性生殖系统炎症
在维持***生态平衡中,乳杆菌、***pH及雌激素起重要作用。

乳杆菌为优势菌,其抑制其他病原微生物的机制有:
使糖原分解,产生乳酸,维持***的酸性环境
产生H2O2及其他抗微生物因子
占位性保护
营养竞争
***生态系统
第十八章女性生殖系统炎症
影响***生态平衡的因素
长期应用广谱抗生素
频繁性交
雌激素下降
第十八章女性生殖系统炎症
***与尿道、肛门临近,经常受到经血、
***分泌物、尿液、粪便的刺激
糖尿病患者糖尿的刺激
粪瘘患者粪便的刺激
尿瘘患者尿液的长期浸渍
穿紧身化纤内裤
经期使用卫生巾的刺激
一、非特异性***炎(nonspecific vulvitis)
[病因]
第十八章女性生殖系统炎症
[临床表现]
***皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿
及排便时加重
检查见局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重者形
成溃疡或湿疹。慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂,
甚至苔癣样变
第十八章女性生殖系统炎症
病因治疗纠正糖尿病、粪瘘、尿瘘等
局部治疗
%聚维***碘或1:5000高锰酸钾液坐浴
中药治疗
急性期还可选用红外线等局部物理治疗
[治疗]
第十八章女性生殖系统炎症