八年制22章.pptx

第二十二章妇科肿瘤
(Gynecologic Oncology)
编者:李力、沈铿*
(广西医科大学、*中国协和医科大学)
第一节宫颈癌
(CERVICAL CANCER)
编者:李力
第二十二章妇科肿瘤
宫颈癌前病变
(CIN)
宫颈癌
宫颈癌是又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。
[概述]
第二十二章妇科肿瘤
(HPV) :
※%的宫颈癌标本中有高危HPV型别 DNA存在
(HPV16, 18, )
※ HPV高危型别的DNA能随机整合到宿主基因组
※ 癌基因并使宿主细胞永生化。
①抑制p53,Rb等抑癌基因功能;
②激活端粒酶活性;
③抑制细胞调亡和逃逸正常的免疫监视
[病因(1)]
第二十二章妇科肿瘤
人乳头瘤病毒
(human papilloma virus, HPV)
DNA 病毒,嗜上皮性
有120多种亚型
低危型HPV:6,11,42,43,44
- CINⅠ
高危型HPV:16,18,31,33,35,56,58
-CINⅡ/Ⅲ,宫颈癌
[病因(1)]
第二十二章妇科肿瘤
HPV感染
持续感染DNA整合
CIN
抑制抑癌基因
激活端粒酶
抑制调亡,逃速监视
细胞周期失控
浸润癌
机体免疫因素
宫颈局部微环境改变
环境因素,吸烟,多产损伤,性紊乱等辅助致癌因素协同作用
[病因(1)]
第二十二章妇科肿瘤
2. 其他因素
早年分娩、多产:
高危男子:
***癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌
吸烟:
[病因(1)]
第二十二章妇科肿瘤
内因:宫颈组织的特殊性
移行带区:在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间所形成的区域称移行带区(或称转化区)
[病因(2)]
90% 宫颈癌起源于宫颈移行带区
鳞状上皮
柱状上皮
第二十二章妇科肿瘤
[病因(2)]
第二十二章妇科肿瘤

(cervical intraepithelial neoplasia ,CIN)


宫颈鳞癌
宫颈腺癌
宫颈腺鳞癌
[病理学]
第二十二章妇科肿瘤