导尿-考核标准Word-文档.doc

女性患者导尿操作评分标准
科别: 姓名: 时间:
项目
分值
质量标准
分值
扣分细则
扣分
准备
10
着装符合要求洗手戴口罩
了解病情,掌握操作注意事项
备齐用物,放置合理
环境整洁、安静、安全
4
2
3
1
衣帽鞋不合要求,未洗手
不了解病情及注意事项
少用物或放置不合理
环境不符合操作要求
各--1
各--1
每件-1
--1
会阴初步消毒
25
严格查对
向患者解释
遮挡患者
脱裤,垫胶单、治疗巾方法正确
戴手套或指套分开会阴消毒
消毒方法合要求,一个棉球用一次
移弯盘位置正确
3
2
2
3
3
10
2
查对不严
解释不合要求
未遮挡
一项不合要求
未带手套或未分开会阴消毒
顺序错误或棉球反复使用
位置不当
—3
—2
—2
—1
—3
各—5
—2
再次消毒
25
开导尿包合要求
取无菌导尿正确
放导尿管、注射器方法正确
置导尿盘位置正确
戴无菌手套规范
铺孔巾、检查、润滑导尿管合要求
消毒尿道口及小阴唇合要求
2
4
4
2
2
6
5
开包不规范
取手套不规范
污染导尿管及注射器
位置不当
污染手套无菌面
一项不合要求
消毒不规范
—2
各—2
各—2
—2
—2
—2
—5
插管固定
20
持导尿管合要求
插管正确,深度适宜
尿管固定稳妥
连接贮尿袋方法正确
2
10
5
3
持管方法不当或污染尿管
插错位置,深浅不当
方法不合要求,固定不牢
贮尿袋连接不当
—2
—10
—5
—3
整理
5
整理患者及床单位
查对记录合要求
清理用物、放置合理
2
1
2
未整理或不合要求
查对记录不规范
用物处置不当
—2
—1
—2
整体印象
5
体现人文关怀,注意与患者沟通
技术熟练,符合操作规程
作风严谨,操作计划性强
全过程15分钟
1
2
1
1
关爱不足,沟通不到位
操作不熟练、不规范
作风粗疏,计划性差
超时1分钟
严重违反无菌操作原则,损伤尿道黏膜视为不及格
—1
—2
—1
—1
目的、注意事项、留置尿管护理
10
附后
10
有一条回答不上来扣1分
患者导尿操作目的、注意事项、留置尿管护理
目的:1为尿潴留患者引流尿液
2协助临床诊断
3为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗
4避免盆腔手术误伤病人脏器,需排空膀胱
5抢救休克患者,记录尿量、尿比重
6泌尿系统疾病,尿失禁、会阴部伤口保持会阴部清洁干燥,促进伤口愈合
注意事项:1严格执行无菌操作
2尿潴留患者第一次放尿不超过1000ml
3为女患者导尿时误入***应重换尿管再插入
4选择粗细光滑的尿管,动作轻柔
留置尿管护理:
1保持尿道口清洁,每天会阴护理一到两次
2每天更换集尿袋,及时排空尿袋,记录尿量,及时观察尿色并报告。
3每周更换导尿管,硅胶管可适当延长时间。
4病情许可,鼓励患者多饮水,每天尿量保持在2000ml以上
5病人离床活动,用胶布固定在大腿上,以免导尿管脱出,贮尿袋不得高于耻骨联合水平。
6、锻炼膀胱反射功能,可间歇放尿,每3—4小时开放一次。