最新版危险作业许可证.docx

动火作业许可证
( 级) 第联
记录编号
申请单位

申请人
用火装置、设施部位及内容
用火人

特殊工种类别
及编号
监护人
监护人员工种
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
用火时间
年月日时分至年月日时分
序号
用火主要安全措施
确认人签字
1
用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线,加盲板( )块
3
用火点周围(最小半径15米)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
4
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清除用火点周围易燃物
7
电焊回路线应接在焊件上,把线不得穿过下水井或与其他设备搭接
8
乙炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
9
现场配备消防蒸汽带( )根,灭火器( )台,铁锹( )把,石棉布( )块
10
其他安全措施:
危险、有害因素识别:
申请用火基层单位意见:
年月日
生产相关单位意见:
年月日
安全部门意见:
年月日
领导审批意见:
年月日
完工验收
年月日时分
签名
进入受限空间作业许可证
第联
编号
施工单位
所属单位
设施名称
原有介质
主要危险因素
作业内容
填写人
作业人
监护人
采样
分析
数据
分析项目
氧含量
可燃气
分析人
分析结果
采样时间
开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业前对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧。
5
相关设备进行处理,带搅拌机的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护。
6
检查受限空间内部,具备作业条件,清罐时应用防爆工具
7
检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物
8
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素,如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施:消防器材( )、救生绳( )、气防装备( )
11
其他补充措施
危害
识别
施工作业负责人意见
年月日
基层单位现场负责人意见
年月日
基层单位领导审批意见


年月日
领导审批意见



年月日
完工验收: 年月日时分
签名:
临时用电作业许可证
第联
编号
申请作业单位
工程名称
施工单位
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用电时间
从年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在