如何提高静脉穿刺成功率.doc

如何提高静脉穿刺成功率.doc如何提高静脉穿刺成功率
1调节好护患双方的心理因素

静脉穿刺能否成功,护士能否在操作前调节好自己的身心状态是首要前提。这就要求护士在工作时能控制自己的情绪,能全身心地投入工作。

,留下好印象。用亲切和蔼的态度、柔和友善的语调、鼓励的语言与其交流,和他们交朋友,取得患儿信任,消除恐惧、紧张感,让其能主动配合穿刺[1]。现今的孩子多是独生子女,孩子一旦生病,家长格外紧张,所以还应善于与患者家属沟通,耐心做好解释工作,取得家属理解配合[2],以利于穿刺工作顺利进行。
,耐心地询问病情,向病人解释用药的目的,疾病的转归,使他们感到护士有责任感、同情心,从而消除陌生感及紧张情绪,积极地配合穿刺。
,热情问候,关心、体贴,充分了解病人要求,使病人感受亲情而积极配合穿刺。
2根据不同血管显露情况,采用不同穿刺方法
、固定的病人
以20°正面直接穿刺,进针见回血,放平针头顺血管再进少许即可固定。
,皮下脂肪少,静脉易滑动者
用左手拉紧皮肤或用左手拇指和食指分压血管两边,固定血管,右手持针头以20°从血管正面快速入针,见回血后放平针头顺血管进2/3后固定即可。或从血管侧边刺入皮肤,再快速刺入血管见回血后,顺血管再进2/3即可固定。
,血管显露不明显的病人
先以20°刺入皮肤再沿血管走向潜行缓慢入针,见回血即可固定。
,显露不清者
可用掌心摩擦穿刺部位或用热敷方法使血管扩张显露,再进行穿刺。

应根据血管解剖位置选择粗而直的血管,用拇指沿血管走行按压,挤开组织液使血管显露,再以30°正面入针,见回血,再进少许即可固定。
、曲的病人
拉紧皮肤以20°从血管侧面或者下方刺入皮肤再刺入血管,见回血再顺血管缓慢入少许,即可固定。

心输出量减少,进针后有落空感,无回血,可轻挤压近端输液管,有回血即可固定。
、血管不显露、血液黏稠或脱水、贫血等身体状况较差的病人
可用5ml注射器吸取5ml生理盐水套上合适的针头穿刺成功后再接上药液。

一般头皮静脉穿刺多用于1周岁以内的幼儿,先根据小儿头皮静脉解剖特点,区分静脉、动脉,选择粗、直、易见的血管。肥胖患儿,根据血管解剖位置