京沪高铁检验批施工质量验收表（规范填写）08-6-23.doc

京沪高速铁路
工程报验申请表(TA8)
工程项目名称: 京沪高速铁路施工合同段: 三编号:
致: 京沪高速铁路工程监理三标项目部
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成泗河特大桥 300#墩承台模板及支架分项
工程并自检合格,报请检查。
项目1:承台模板及支架
附件: 300#墩承台模板及支架检验批质量验收记录表
承包单位:中国水电集团京沪高速铁路土建工程
三标段项目经理部五工区(1)

质量检查工程师:
日期: 年月日
监理审核意见:
专业监理工程师:

日期: 年月日
注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。
京沪高速铁路
模板及支架检验批质量验收记录表
[承台]
单位工程名称
泗河特大桥
分部工程名称
承台
分项工程名称
模板及支架
验收部位
300#墩
施工单位
中国水电集团京沪高速铁路土建三标段项目经理部五工区(1)
项目负责人
王秀峰
施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》(铁建设[2005]160号)
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
材料质量和结构

采用5mm厚大块定型钢模,钢管架支撑,模板及支架具有足够的强度、刚度和稳定性, 符合施工工艺设计要求。
2
模板安装质量

稳固牢靠,接缝严密;表面涂刷脱模剂,仓内无积水污物,符合要求。
一
般
项
目
1
允
许
偏
差
(mm)
轴线位置
15
8处
表面平整度
5
3处
高程
±20
测量
两模板内侧宽度
+10
-5
3处
相邻模板表面高低差
2
尺量,
数量
无要
求
2
预留
孔洞
中心位置
10
/
尺寸
+10
0
/
预埋件中心位置
3
尺量,
数量
无要
求
施工单位
检查评定
结果

专职质量检查员: 年月日
分项工程技术负责人: 年月日
分项工程负责人: 年月日
监理单位
验收结论
监理工程师: 年月日
京沪高速铁路
工程报验申请表(TA8)
工程项目名称: 京沪高速铁路施工合同段: 三编号:
致: 京沪高速铁路工程监理三标项目部
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成泗河特大桥 300#墩承台钢筋分项
工程并自检合格,报请检查。
项目1:承台钢筋
附件: 300#墩承台钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
300#墩承台钢筋(连结与安装)检验批质量验收记录表(Ⅱ)
承包单位:中国水电集团京沪高速铁路土建工程
三标段项目经理部五工区(1)

质量检查工程师:
日期: 年月日
监理审核意见:
专业监理工程师:

日期: 年月日
注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。
京沪高速铁路
钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
[承台]
单位工程名称
泗河特大桥
分部工程名称
承台
分项工程名称
钢筋
验收部位
300#墩
施工单位
中国水电集团京沪高速铁路土建三标段项目经理部五工区(1)
项目负责人
王秀峰
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号)
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
钢筋材质

质量证明书 2 份,编号:10803391 ,
00710-0076;检验报告 2 份, 编号: JHTJ3-ZGSD6-GJ-20080403-6
JHTJ3-ZGSD6-GJ-20080408-2 ,材质合格。
2
环氧涂层钢筋的涂层质量

/
3
钢筋保护层垫块材质

采用混凝土预制垫块,符合要求。
4
钢筋弯钩、弯起
180°弯钩

/
直角形弯钩
φ20主筋弯钩弯曲直径 10 cm,钩端直线段长度 6 cm, 符合规定。
弯起钢筋
/
箍筋弯钩
/
一
般
项
目
1
钢筋外观

平直、无损伤,无油污、裂纹、锈蚀。
2
允许偏差(mm)
受力钢筋全长
±10
3处
弯起筋弯折位置
20
无
箍筋内净尺寸
±3
3处
施工单位
检查评定
结果

专职质量检查员: 年月日
分项工程技术负责人: 年月日
分项工程负责人: 年月日
监理单位
验收结论

监理工程师: 年月日
京沪