乳腺癌的护理常规课件.ppt

乳癌手术的护理常规
乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一,是以乳房部结块,质地坚硬,高低不平,病久肿块溃烂,脓血污秽恶臭,疼痛日增为主要表现,发生于乳房的癌病类疾病,在我国占全身各种肿瘤的7—10%,仅次于子宫颈癌。
治病因素
年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升。
遗传因素。
月经初潮年龄:。
绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。
绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
口服避孕药。
食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。
体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
饮酒及其他乳房疾病。
自我检查
一般在每次月经干净后一周进行检查(经期乳房充血、胀满、深部小癌肿不易摸到)。自我检查方法为一看、二摸、三挤。
一看:脱去衣服,双手叉腰,面对镜子,检查乳头是否回缩和偏移,乳房皮肤有无酒窝症(早期表现)橘皮样外观(晚期表现)
二摸:
取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
三挤:
非哺乳期,双手合拢,环握乳房,用掌根适当用力挤压,检查乳头有无液体溢出,及液体的性质。据统计,乳头溢液患者中乳癌发生率为20%-45%,乳头溢液是导管内癌的首发症状。
症状
早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩、臂部。
体征
1、乳房肿块
2、乳头溢液
3、乳头和乳晕改变
4、局部皮肤改变
5、乳房轮廓改变
6、腋窝及锁骨上淋巴结
治疗:
手术治疗为主(乳房癌改良根治术),辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗。