麻醉ANESTHESIA指用药物或其他方法使病人整个机体或.ppt

麻醉学 ANESTHESIOLOGY
INTRODUCTION
麻醉(ANESTHESIA):指用药物或其他方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到手术中无痛的目的。
麻醉学(ANESTHESIOLOGY):研究消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件的一门科学。
麻醉学在临床医学中的作用
为外科、妇产等手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件;
利用复苏急救知识和技术,对危重病人发生的呼吸、循环和肝肾功能衰竭进行处理;
在加强监测治疗室(ICU)和疼痛治疗门诊的工作。
BRIEF HISTORY
一、中国古代麻醉史
药剂:公元前2世纪,华佗,麻沸散
1337年, 危亦林,草乌散
针灸:《皇帝内经》、《难经》等针刺镇痛
复苏急救:《金匮要略方论》、《肘后备急方》
中关于人工呼吸的记载。
BRIEF HISTORY
二、现代麻醉史
⒈全身麻醉:1846年,Morton首次成功使用***麻醉,被视为近代麻醉学的开端;1934年,硫喷妥钠应用于临床,成为现代静脉麻醉的主药;1942年,肌松药筒箭毒碱应用于麻醉,改善了全麻效果。
⒉局部及神经阻滞:1884年,Koller将***用于眼局部手术,次年Halstead将其用于神经阻滞。1896年人株网膜下腔阻滞成功。1905年普鲁卡因合成成功。
BRIEF HISTORY
⒊特殊麻醉方法:
气管内麻醉法:1792年Curry首次进行人体气管内插管,随后出现各种气管内插管和喉镜。1923年设计出来回式CO2吸收装置,逐渐发展为各类麻醉机。
低温麻醉和控制性降压
复合麻醉
BRIEF HISTORY
⒋复苏学及危重医学
手法人工呼吸→人工呼吸器
心肺复苏(CPR) →心肺脑复苏(CPCR)
加强监测治疗室(ICU,intensive care unit)
的建立
M,critical care medicine)形成
麻醉工作的范围
一、临床麻醉工作
⒈麻醉前准备
⒉麻醉期间:操作、监测、处理、记录。
⒊麻醉后:送返、访视
二、麻醉恢复室和ICU
三、急救复苏
四、疼痛治疗
麻醉的分类(1)
⒈全身麻醉(general anesthesia)
吸入全身麻醉(inhalation anesthesia)
静脉全身麻醉(intravenous anesthesia)
⒉局部麻醉(local anesthesia)
表面麻醉(topical anesthesia)
局部浸润麻醉(local infiltration anesthesia)
区域阻滞(regional block)
神经阻滞(nerve block)
神经丛阻滞(nerve plexus block)
麻醉的分类(2)
⒊椎管内阻滞(intrathecal block)
株网膜下腔阻滞(subarachnoid block)
硬脊膜外阻滞(epidural block)
骶管阻滞(caudal block)
⒋ bined anesthesia)
⒌基础麻醉(basal anesthesia)