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无创呼吸机操作及参数设置课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约45页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

无创呼吸机的应用
适应症
1、AECOPD
2、支气管哮喘
3、呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症
4、COPD康复
5、各型肺水肿(心衰、淹溺、有机磷农药中毒等)
6、ARDS
7、OSAHS
8、重症肌无力
2
禁忌症
3
无创通气的临床应用指征
急性呼吸衰竭
PaCO2>45mmHg
PH < ,>
PaO2/FiO2<200
呼吸频率>24次/分,辅助肌参与,反向呼吸
4
慢性呼吸衰竭
PaCO2>45mmHg
限制性通气障碍
夜间低通气,呼吸暂停,晨起头痛,白天嗜睡
5
1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征:
讲述治疗的作用和目的(缓解症状、帮助康复);连接和拆除的方法,选用鼻罩或其他连接方法,参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩,不连接呼吸机,连接低流量氧气适应约5-10分钟后,再连接呼吸机
2、不舒适、不同步、呼吸频率加快
连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式,由病人带动并控制呼吸机送气,不要使劲呼吸,不要长时间屏气等呼吸机送气
病人心理及上机前教育
6
体位(患者舒适或头高30度以上)
试用和适应连接方法
轻症的患者可先试用鼻/罩、鼻囊管或接口器;比较严重的呼吸衰竭患者多数需用面罩;老年或无牙的患者口腔支撑能力较差,主张用面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响。建议在吸氧状态下将罩或接口器连接(此时不连接呼吸机或给予CPAP 4~5 cm H2O)
8
鼻面罩的选择
口鼻罩
鼻罩
死腔较大,舒适性稍差
张口呼吸病人首选
呼衰患者建议使用面罩
死腔小,舒适性较高
张口呼吸病人需配合下颌带一起应用
9
--面罩/管路自带漏气口
--单独外接漏气口
漏气接头

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