急性阑尾炎公开课ppt课件.ppt

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,并进行正确的健康指导。
【学****目标】
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假如今天你上班遇到这样一位病人:胡某,男性,33岁,农民,患者1小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,自服消炎药物后症状无明显缓解。2小时后腹痛转移至右下腹,伴发热、腹胀,排便有里急后重感,来我院急诊。入院查体:T ℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 110/70mmHg,有下腹部有压痛,尤以右下腹为重。血常规示:×109/L,中性粒细胞80%;B超示:阑尾变粗,壁增厚,阑尾腔内呈无回声。初步诊断:急性阑尾炎。医师建议手术治疗。患者拒绝手术治疗。1小时后患者自觉腹痛加剧,测T 39℃,P 110次/分,R 21次/分,BP 90/60mmHg,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量脓性液体。×109/L,中性粒细胞90%。腹部X线***可见中腹部有2个小气液平面。
案例:
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?阑尾的位置有无变异?阑尾的血管神经解剖要点?阑尾的组织结构和生理作用?
?
?体征是什么?
?还能进行什么检查?
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思考回答以下问题:
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概述
解剖概要
病理类型
临床转归
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阑尾的解剖生理
位置: 位于右髂窝,绝大多数属于腹膜内位器官;
长约5~10cm,~;
起自盲肠根部,远端游离于右下腹;
外形:细长盲管,形似蚯蚓。
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阑尾的解剖生理
体表投影:右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标记点。
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后退
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本图显示5个指向,黑点所包围位置模拟盲肠外侧位
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