早期乳腺癌化疗进展课件.ppt

早期乳腺癌辅助化疗进展
乳腺癌多学科中的化疗
病理
手术
化疗
靶向药物治疗
放射治疗
内分泌
乳腺癌
综合治疗
化疗
乳腺癌辅助化疗药物的进展
1970-1985
CMF 方案
口服/静脉给药
6 月/1年
+/- 强的松
1986-97
蒽环类方案
阿霉素/表阿霉素
低剂量/高剂量
+/- 5FU
1998-
紫杉类方案
紫杉类辅助化疗降低乳腺癌死亡率EBCTCG荟萃分析 2005-06
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
50
0
40
30
20
死亡率(%/年: 无复发妇女的总死亡率)和logrank分析
蒽环类
%
紫杉类%
%+ SE
10年获益 % (SE )
Lorank 2p <


年
10年获益 % (SE )
Lorank 2p <
% (SE )
Lorank 2p <
年
年
CMF%
蒽环类%
对照%
CMF%




紫杉类> 蒽环类> CMF > 无化疗
Peto R代表早期乳腺癌试验协作组(EBCTCG)于2007年12月13日在SABCS上发言
ICCG
开启表柔比星的研究
首个证实FEC优于CMF的研究,开启了FEC为核心方案的探索~
ICCG
FASG系列研究(01~09)
研究年代
研究名称
入组对象
研究主要结论
1986-1990
FASG01
LN+
6FEC50>
3FEC50/FEC75
1988-
FASG02&O7
LN1-3/ER+/PR+
FEC50+TAM>TAM-alone
1990-1998
FASG03
LN-/ER-/PR-
6FEC50>非系统性治疗
1990-1993
FASG05
LN>3/LN1-3&SBR>2
6FEC100>6FEC50
1990-1998
FASG06
ER+/PR+
6FEC50=TAM
1993-1996
FASG08
LN+,40%以上70岁以上患者
6E(30mg×3)+TAM>TAM
老年患者显著获益
1993-1998
FASG09
LN+
6E(50×2)+VNR = 6FEC100
FASG01
FASG05