晶状体玻璃体病课件.ppt

晶状体病lens disease
重庆医科大学第二附属医院眼科
王秀青
第一节晶状体病
晶体囊及晶体纤维
透明
屈光间质:19D
滤过紫外线
调节
概述
晶状体是眼屈光介质的重要组成部分,主要病变是其透明度和位置的改变,都会产生严重的视力障碍。
白内障
cataract
白内障 cataract
概念:晶状体混浊
第一大致盲性眼病!
WHO统计,白内障性盲2000万人(<),数千万致残(<) ,每年新增125万。
印度,白内障患者就占总人口的5%(约3000万),其中1000万盲人,2100万视残患者。
中国,“视觉第一中国行动” 900万视力残疾者,其中白内障致盲的有400万人。
临床诊断标准
广义:晶状体内出现任何混浊。
但晶状体周边部的混浊对视力无影响,诊断为白内障没有临床意义。
WHO从防盲治盲的角度出发,对出现晶状体混浊并且矫正视力<,归入白内障诊断范围。
2018/6/24
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什么原因引起白内障?
老化年龄相关性白内障
代谢异常(糖尿病) 代谢性白内障
真性糖尿病性白内障:多<30岁,双眼,进展迅速
糖尿病患者的老年性白内障:多见,发生较早,进展较快
遗传、发育异常先天性白内障
外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等
外伤性白内障,辐射性白内障等
分类
病因:老年性、外伤性、并发性、中毒性、辐射性、后发性等;
发病时间:先天性、后天性;
混浊形态:点状、冠状、板层;
混浊部位:皮质性、核性和囊膜下。
症状
视力障碍: 与晶状体混浊的程度和部位有关,渐进性、无痛性
对比敏感度下降:高空间频率上明显、手术指征之一
屈光改变:核性近视、晶体性散光
单眼复视、多视:纤维肿胀断裂、水隙形成,棱镜效应
畏光眩光:光散射干扰视网膜成像
色觉敏感度下降:吸收光谱改变、晶状体核颜色改变
视野缺损