湖北中医药大学方剂重点？.doc

二六味地黄丸是补益剂,为何方中还要配伍“三泻之品“,试分析
六味地黄丸为滋阴补肾的基本方,临床上用来治疗肾阴不足证。方中重用熟地为君药,滋阴补肾,益精填髓,还用山茱萸滋补肝肾,秘涩精气,山药健脾补虚,涩精固肾,补后天以益先天。然肾为水脏,主水,肾元虚馁每至水浊内停,故以泽泻利湿泻浊,并防熟地滋腻恋邪。阴虚阳失所制,故以丹皮清泻相火,并制山茱萸之温。茯苓淡肾脾湿,既助泽泻以泻肾浊,又助山药健脾。故全方补中有泻,寓泻于补,补不碍邪,泻不伤正,为平补少阴的常用方剂
三试从组成、功效、主治证、方义等方面比较理中丸和四君子汤的异同
相同点:从组成上看,理中丸和四君子汤都含有人参、白术、甘草;功效上都能够补气健脾病机都是中焦脾胃虚弱,纳运无力
不同点:理气丸主治中焦虚寒证,表现为腹痛喜温喜按,呕吐下利,腹满不食,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟。方中用干姜为君药,重在温中驱寒,再配人参白术甘草补气健脾。
四君子汤主治
脾胃气虚证,表现为面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱,。方用人参为君,重在益气健脾,再与白术甘草相配,加强益气健脾之力。
两方所用药相似,但所治病证有虚寒与气虚之侧重不同
六白虎汤补中益气汤均能治疗发热,临床上如何区别使用
两方均能治疗发热的病症,由于方剂的组成配伍不同,故所治发热证的病因病机及临床表现各异。
白虎汤治疗的发热是由邪入阳明气分,里热卓盛,灼伤津液所致。临床见高热,大渴,汗大出,脉宏大有力等证,治当清热除烦,生津止渴。
补中益气汤所治的发热是由脾虚气弱,清阳不升所致,属气虚发热,临床证见身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌苔淡白,脉虚大无力。治当以补中益气汤补中益气,升阳举陷。
病有邪实正虚之分,不可不辨
八试从组成主治病机方义功效及配伍特点等方面分析补阳还五汤
其药物有生黄芪、当归身、桃仁、红花、赤芍、地龙等。因素体元气亏虚,不能鼓动血脉运行,以至脉络瘀阻,筋脉经络失荣,表现为半身不遂,口眼歪斜,或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓。
方中用生黄芪四两大补元气,使气旺则血行,为君药。配伍当归尾活血和血,且能化瘀不伤正,为臣药。桃仁,红花,赤芍,川穹助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐药。诸药合用,使气足以行血,瘀去络通,则筋肉得养,萎废可愈。全方有补气行血通络之功,使元气大振,鼓动血行,活血而不伤正。
十川穹茶调散和血府逐瘀汤都能够治疗头痛,试从病因病机以及组方上阐明两方应该如何区别使用
两方均能治疗头痛,但因为两方的药物配伍不同,功效各异,头痛的机理和特点也不相同,应该加以区别。
川穹茶调散具疏风止痛之功,所致头痛乃外感风寒,上犯头目,阻遏清阳所致,是以偏正头痛,或巅顶头痛为主。每遇外感而发,常伴恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮等证。方以川穹为君药,祛风止痛,同时配伍白芷、羌活、细辛、荆芥、防风、薄荷等加强全方祛风之力
血府逐瘀汤具有活血祛瘀,行气止痛之效,所致头痛是瘀血阻滞,气机不畅,不通则痛为主,故头痛痛如针刺且有定处,或头痛日久不愈,常伴唇暗,舌质黯红或有瘀斑,脉色或弦紧。方用桃仁为君药,配伍红花、赤芍、川穹、牛膝活血祛瘀,当归、生地滋阴养血,使瘀消而不伤正气,以及柴胡、枳壳、桔梗等调气之品,使淤血去,气机条畅,通则不痛
十二犀角地黄丸和黄土汤均可以治疗便血,临床上应该如