整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响.doc

整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响.doc整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响
【摘要】目的探讨整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响。方法选择60例自然分娩的初产妇,采用随机数字表法,将初产妇随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统护理,观察组采用整体护理,观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。结果观察组BSES评分和产后48h泌乳量和睡眠质量明显高于对照组,P<;观察组的产后乳始动时间显著短于对照组,P<,且子宫复旧情况优于对照组,P<。结论整体护理有效改善初产妇自然分娩后泌乳功能,促进产后康复。
【关键词】整体护理;自然分娩;初产妇;泌乳;康复
【中图分类号】 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 09-1030-02
随着医学和社会发展,人们在关注新生儿的同时,也更重视产妇生产后的康复和泌乳功能。初产妇初次面对分娩,因对环境的陌生、恐惧和担心新生儿安全和分娩对自身影响等问题,容易产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性心理[1],影响产后康复和泌乳功能。我科对自然分娩的初产妇采用整体护理,在产妇产后泌乳功能和康复方面取得较好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择60例单胎、足月、自然分娩的初产妇,年龄19~35岁,平均(±)岁,孕周37~41周,平均(±)周,采用随机数字表法,将初产妇随机分为观察组和对照组,每组30例。所有初产妇均初中以上文化程度,无头盆不称、高危妊娠病情及严重并发症,无高血压病、糖尿病病史和其他脏器功能障碍,精神、心理正常,两组初产妇的年龄、孕周、病情等情况比较无显著性差异(P>),资料具有可比性。
方法所有初产妇均行自然分娩,对照组给予传统护理,观察组采用整体护理,具体措施如下:①产前整体护理:责任护士热情迎接住院初产妇,向其介绍科室环境、主任、护士长,保持房间通气良好,温湿度适宜。主动了解其妊娠情况和思想状况、家庭基本信息,同时向家属做好宣教,允许老公陪伴分娩,为产妇提供心理、精神支持。②第一产程整体护理:向初产妇讲解第一产程的过程和注意事项,加强心理支持,指导其调整节奏,在宫缩间隙适当进食、饮水,提供充分的能量供应,配合宫缩正确应用腹压,促进产程高效进展。③第二产程整体护理:从精神和心理上安慰和鼓励初产妇,指导初产妇根据宫缩情况正确运用腹压和呼吸技巧,促进胎儿下降。指导初产妇应用lamaze呼吸法,减轻宫缩疼痛,同时应用分散注意力和暗示性语言等措施,缓解分娩疼痛。④第三产程整体护理: 胎儿娩出后后及时处理胎盘和脐带,30min内进行母婴接触,尽早完成早吸允和早接触,促进子宫收缩和加深母子感情。产后注意休息、补充营养和催乳饮食,实施母婴同室,指导产妇正确哺乳技巧和方法,按需哺乳,注重乳房按摩和护理,避免乳腺感染。
观察指标观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。泌乳始动时间以世界卫生组织培训教材为标准,新生儿娩出后手法挤压乳房,有清亮的初乳溢出至乳汁首次自乳房排出的时间,并觉乳房胀。①乳汁充足:白天哺乳≥6