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焊接工程报验申请表.doc

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表A04 焊接工程报验申请表
编号:
致吉林省吉建设监理有限公司(监理单位):
我单位已完成了松原市江北城区供水工程取水管线K1+836~K1+344管口焊接工作,现报上该工程报验申请表,请给予审查和验收。
附件: 表R01 检验批质量验收记录
表Q05 隐蔽工程检查验收记录

承包单位:(章)德惠市建设工程有限公司
项目经理:
日期: 2008年10月25日
审查意见:
项目监理机构(章):
总/专业监理工程师:
日期:
表R01 检验批质量验收记录
编号:
单位(子单位)工程名称
松原市江北城区供水工程取水管线
分项工程名称
焊接
验收部位
K1+836~K1+344
施工单位
德惠市建设工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
管道坡度
符合设计要求
2
管道焊缝
符合要求
3
焊口处理
符合要求
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
标高
符合要求
2
气孔
符合要求
3
夹渣
符合要求
4
平整
符合要求
5
6
7
8
9
10
施工单位检查评定结果:
检查工程主控项目、一般项目均符合《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268—97)
的规定,评定合格
专业质量检查员(签字): 2008年10月25日
施工单位
监理(建设)单位
施工员(签字)
专业监理工程师/建设单位代表(签字):
年月日
技

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