新型痔疮套扎器手术与传统手术临床对比分析.doc

新型痔疮套扎器手术与传统手术临床对比分析.doc新型痔疮套扎器手术与传统手术临床对比分析
【摘要】目的:为观察新型痔疮套扎术(RPH)治疗各期内痔的治疗效果与传统手术[1]对比分析。现将236例各期痔疮患者随机分组。治疗组和对照组各118例,治疗组采用新型痔疮套扎器手术,对照组用传统手术治疗。结果,两组在治愈有效后,并发症和后遗症等方面均无显著差异(P>)。但是,在手术时间、住院时间和治愈时间方面、两组有显著差异(P<),结果显示:新型痔疮套扎器手术与传统手术比较显著安全,有效,并发症少等优点,可缩短手术时间、住院时间及创面愈合时间,值得临床推广运用。
【关键词】痔;新型痔疮套扎器;传统痔手术;
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0355-01
1、资料与方法
1、1、一般资料:
本组采用236例痔疮,按中华医学会外科分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南(草案)》[2]执行。均符合痔的诊断标准,现将236例痔患者随机分成两组,利用新型痔疮套扎器手术118例,其中男65例,女53例;年龄31―76岁,病程1―20年,对照组利用传统手术治疗118例,其中男57例,女61例,年龄30
―68岁,病程2―23年。两组比较在性别、年龄及病程无显著性差异(P>)。
1、2、治疗方法:
本组使用的是由江苏华兰生物科技有限公司提供的一次性肛肠诊断治疗包(其中包括一次性无菌肛门镜、内痔套扎器、胶圈扩张管、橡胶圈)。采用骶管麻醉、截石位。治疗组:扩张肛门,将一次性无菌肛门镜插入肛门,待暴露痔核后,用碘伏棉签消毒,在相应槽内将一次性套扎器装入、橡胶圈放在胶圈扩张管前端,将套扎器伸入肛门镜显露痔核部位,扣动负压器,将痔核吸入套扎器腔内,扣动激发扳机,胶圈被推送至痔核根部,遇多个痔核,需要重复套扎,套扎结束后用碘伏棉球消毒手术创面,术毕可予双***酚酸钠栓1枚,九华痔疮栓1枚,取出肛门镜,手术毕。术后常规换药。对照组;扩肛充分显露痔核,用组织钳夹持牵拉痔核末端,充分暴露痔核间粘膜,在痔肛门缘做V形切口,,在基底部缝扎痔核,切除结扎线远端痔核组织,有多个痔核,需用以上方法重复操作,术毕用凡士林油膏纱布压迫创面,外盖纱布加压包扎。
1、3、术后处理:
术后3天内常规应用抗生素抗感染,止痛治疗,对症治疗,3天内给予半流质饮食减少排便,之后正常饮食和排便,每天用高锰酸钾、温水1:5000坐浴两次,便后增加一次,每日换药。
2、结果
2、1、疗效标准。
按《1994年中华人民共和国中医药行业标准》[3]执行,治愈:痔核安全消失,临床症状消失;有效:痔核明显缩小,临床症状明显改善;未愈:临床症状体征无变化。
2、2、疗效分析。
治疗组对照组治愈率及总有效率无显著差异(P>)。在手术时间,住院时间和治愈时间上两组对比,治疗组明显优异(P<)。见表1―3.
表1 治疗组对照组疗效比较
P>
表2 治疗组对照两组并发症、后遗症比较(%)
VS对照组
表3治疗组对照组手术时间、住院时间、治愈时间比较(x(-)±s)
t>=,P<
3讨论