河南省拖拉机驾驶培训
行政许可文书格式
目录
(不予受理)审批表
(用于当事人申请变更情形)
(用于行政许可机关职权变更情形)
(领取)回证
申请单位名称
申请日期
申请单位地址
邮政编码
法定代表人
电话
身份证号码
年培训
能力
培训人数(人)
注册资金
(万元)
培训范围
□ G1 轮式拖拉机□ L 履带拖拉机
□ G2 轮式拖拉机运输机组□ R 轮式联合收割机
□ K1 手扶拖拉机□ S 履带式联合收割机
□ K2 手扶拖拉机运输机组
教学
设备
示教板及教学
挂图(套)
模型教具
(套)
电化教学设备
(套)
图书音像资料
(册/盘)
主要教学零部件
实物(件)
其他
教学
设施
(㎡)
教室
教练场地
自有
其中硬化场地
租赁
办公用房
学员宿舍
人员数量(人)
总数
管理人员
理论
教员
教练员
其他
教练车辆及配套农机具种类和数量
教练车辆种类
数量
配套机具种类
数量
轮式拖拉机
犁
轮式拖拉机运输机组
旋耕机
手扶拖拉机
秸秆还田机
手扶拖拉机运输机组
播种机
履带拖拉机
轮式联合收割机
履带式联合收割机
附:行政许可申请材料清单
申请人: (盖单位印章)
年月日
注:表中注有“□”符号的为选择项目,在所选项前的“□”中划“√”。
1-1. 河南省拖拉机驾驶培训行政许可申请材料清单
序号
材料名称
数量
备注
1
工商营业执照复印件
1份
需查验原件
2
申请单位法定代表人的身份证复印件
1份
需查验原件
3
教学场所使用权证明复印件
1份
需查验原件
4
教学场所平面图
1份
5
拖拉机驾驶培训机构教学设备清单
1份
6
拖拉机驾驶培训机构从业人员名册
1份
7
教学负责人学历或职称证明复印件
1份
需查验原件
8
教学人员准教证复印件
1份
9
教练车辆行驶证复印件
1份
需查验原件
10
财务人员身份证复印件
1份
需查验原件
11
财务人员资质证明复印件
1份
需查验原件
12
组织管理制度
1份
13
生源预测情况
1份
行政许可申请人
承诺:以上提交材料真实合法有效,并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
申请人: (盖单位印章)
法定代表人: (签名)
年月日
河南省农业机械管理局
承办人:
河南省农业机械管理局印章(专用印章)
年月日
注:本文书一式两份。一份送达申请人,一份河南省农业机械管理局存档。
拖拉机驾驶培训机构教学设备清单
单位名称: (盖单位印章)
序号
设备名称
型号
单位
数量
备注
拖拉机驾驶培训机构从业人员名册
单位名称: (盖单位印章)
姓名
性别
出生年月
学历
任职岗位
准教证编号
备注
注:任职岗位一栏填写内容是指理论教员、教练员、财务人员等;备注一栏填写内容是指法定代表人、教学负责人等。
业户名称
地址
法定代表人
电话
身份证号码
变更理由
变更内容
项目
变更前
变更后
附:变更申请材料清单
申请人: (盖单位
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