颈椎病治疗.docx

一、益脑推拿法治疗椎动脉型颈椎病(井夫杰老师)
1、操作步骤: 每次治疗时间为25 min, 隔日1 次, 15 次为1 疗程。
(1)患者取俯卧位, 用一指禅推法、扌衮法和揉拿法在颈项、肩及上背部常规操作,10 min;
(2)指端按揉或点按风池、肩井、天宗、阿是穴各1min,以有酸胀感为度;
(3)从上向下拿颈项部, 拿风池, 拿肩井, 各1 min。
(4)患者取仰卧位, 医者坐于其头端, 分推前额和面部5 次;
(5)按揉印堂、太阳、四白、百会等穴,以得气为度;
(6)右手拇指端桡侧和其余四指指端从前方向后下方扫散两侧胆经, 左右各10 遍;
(7)从前发际向后拿五经, 操作6 遍。
(8)术者双手重叠自第3, 4 颈椎下将颈部稍微托起, 与水平方向呈15°~20°角拔伸,着力点位于棘突之间, 持续时间不少于1 min, 反复5遍;
(9)再以食、中、环三指指腹着力, 由下而上沿直线平推, 两手协同, 交替进行, 包括督脉和两侧膀胱经的颈段, 每条线各6 遍, 共12 遍。
2、机理:
1)改善或重建颈椎生理曲度
当颈椎病初发或颈椎病产生症状时, 往往有颈曲的变化。尤其对于年轻患者来说, 颈曲的改善与症状、体征的消失呈明显正相关, 此时的治疗应以恢复颈曲为重要目标。
2)降低血浆ET(内皮素)水平
益脑推拿法通过卧位颈项部的放松和整复手法操作,可解除肌肉痉挛,调整颈椎内、外力学失衡,改善微循环,消除局部无菌性炎症,达到标本兼治的效果;尤其是配合头面部推拿,刺激头皮神经末梢和头皮血管感受器以及颈部软组织内的感受器, 通过反射机制,使交感神经紧张度降低,导致血浆ET 水平下降,进而改善椎动脉供血。
3)改善椎- 基底动脉血流速度
作用机制可能系通过纠正椎间失稳, 调整寰枢椎关节位置异常, 并使骨刺与被压迫的椎动脉相对位置发生变化,缓解对交感神经刺激, 减轻或解除椎动脉的刺激或压迫, 从而达到改善椎-基底动脉系统的血流动力学异常、改善脑供血的目的。
二、项七针疗法(二附院贾红玲老师)
@“项七针”为全国名中医单秋华教授治疗椎动脉型颈椎病的经验,我科在临床上应用并开展针刺机理研究工作,已经取得了一定的成果。
@项七针即取项部的风府、风池、完骨、天柱两侧共计七