神经内科规培试卷.doc

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姓名:______________学号:________________成绩:_________总分:100
单选
1. 男,78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 (   )  1分
A、  中脑
B、  脑桥基底部
C、  内囊后肢
D、  丘脑底部
E、  基底核区
2. 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵,半小时后送来医院时,曾呕吐一次,测血压为180/120 mmHg,患者示意左侧头痛,检查发现右侧中枢性面舌瘫,右侧上下肢肌力均为2级,右偏身感觉障碍,此患者首先要考虑的诊断为 (   )  1分
A、  小脑半球出血
B、  蛛网膜下隙出血
C、  脑室出血
D、  左侧基底节区出血
E、  脑干出血
3. 25岁,男性患者,病程4年,双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失,有明显的双手肌肉萎缩,皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是 (   )  1分
A、  颈椎MRI
B、  颈椎X光片
C、  胸椎MRI
D、  肌电图
E、  诱发电位
4. 女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 (   )  1分
A、  特发性又胜家族性震颤
B、  甲状腺功能亢进
C、  老年性震颤
D、  阿尔茨海默病
E、  帕金森病
5. 某癫痫病人,发作性一侧肢体局部肌***觉障碍,无意识障碍,病人发作的类型考虑为 (   )  1分
A、  简单部分性发作
B、  复杂部分性发作
C、  单纯失神发作
D、  以上答案都不对
6. 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 (   )  1分
A、  左侧小脑上动脉血栓形成
B、  右侧小脑后下动脉血栓形成
C、  右侧小脑上动脉血栓形成
D、  左侧小脑后下动脉血栓形成
E、  左侧大脑前动脉血栓形成
7. 女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该病人发生的是 (   )  1分
A、  浅感觉障碍
B、  深感觉障碍
C、  运动觉障碍
D、  以上答案都不对
8. 男性患者,56岁,有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断,首选哪项辅助检查 (   )  1分
A、  头部CT扫描
B、  腰穿脑脊液检查
C、  脑电图检查
D、  TCD检查
E、  脑干诱发电位
9. 患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在 (   )  1分
A、  优势侧颞上回后部
B、  优势侧颞中回后部
C、  优势侧顶叶角回
D、  优势侧额下回后部
E、  优势侧颞中及颞下回后部
10. 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时人院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在 (   )  1分
A、  右侧脑桥
B、  左侧大脑
C、  延髓
D、  左侧脑桥
E、  左侧中脑
11. 中年女性,因头痛来门诊就医,询问病史时,病人突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,病人可能出现了哪种类型的感觉障碍 (   )  1分
A、  痛觉过敏
B、  感觉异常
C、  疼痛
D、  以上答案都不对
12. 男,11岁。出生时即发现左头面部有隆起的肿块,此后肿块缓慢生长,2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块,约23cm×15cm大小;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑,受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及第2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示:左侧面颊中及额颞部,左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块,左眼球及左侧颅中窝发育畸形。考虑诊断为 (   )  1分
A、  肾上腺脑白质营养不良
B、  结