内分泌科护理常规 文档.doc

糖尿病***症酸中毒
护理常规
【病情观察】
、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
,呼气中有无烂苹果味。
,眼球有无下陷,精神状态等。
【症状护理】
:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。
、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和***体情况。
:
(1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。
(2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。
【健康指导】
、位置、剂量、尿液检查法等。
、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
,定期复查。
,生活规律,适当运动,避免劳累过度。
低血糖
概念:,同时有相应的临床症状。
【疾病相关知识】
1、诱因:药物过量、进食不足或未按时进食
2、低血糖指标:
3、症状:出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳
【护理措施】
1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前,停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物
【饮食指导】
1、清醒患者,应进食含糖食品或饮料
2、按时、按量、规律进食
3、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、食欲欠佳时,及时通知医师调整胰岛素及药物用量
【心理指导】
1、消除害怕焦虑、恐惧心理
2、告知患者及家属正确认识疾病,缓解心理压力
3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪
【健康指导】
1、运动量不宜过大,要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药
3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡
痛风
概念:是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
【疾病相关知识】
1、诱因:与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切,也可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。
2、临床特点为:高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性关节炎、痛风石、严重者关节畸形及功能障碍。
【护理措施】
1、注意休息,避免劳累。
2、若手、腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动,可减轻疼痛,也可在受累关节给于25%冰湿敷硫酸镁,消除关节的肿胀和疼痛。
3、注意患部皮肤的保护。
【饮食指导】
1、避免进食高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。
2、不食用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食减性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果使尿的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。
3、痛风病人中肥胖者,热量不应过高,应限制在5020-6276KJ/d。
【用药指导】
1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应
2、遵医嘱正确用药,观察药物疗效及时处理不良反应。
3