建设全院数据中心 促进医院精细化管理.ppt

建设全院数据中心促进医院精细化管理
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
信息科主任薛枫
整合开放灵活个性
提纲
医院简介
医院信息化的要求和挑战
全院数据中心建设思路
Amalga UIS在医院的实施
Amalga UIS用例介绍
应用体会
医院简介
全国唯一的三甲眼耳鼻喉专科医院
核定床位430张,实行365天门诊,年门诊量逾160万余人次,年手术人次5万余人次
重点临床科室:眼科和耳鼻喉科是国家教育部重点学科,拥有上海市听觉医学临床中心、上海市眼科临床质量控制中心
科研:设有卫生部听觉医学重点实验室和近视眼重点实验室
多院区拓展:三个分布式院区--医院本部、宝庆路门诊部和浦东分院,即将兴建浦江新院
医院发展对信息化的要求
医院发展目标
对信息化建设的要求
不断提高临床技术和医疗质量,提供患者人性化服务,创建亚洲一流专科医院
大力推进科研教学,建成中国乃至亚洲的眼耳鼻喉科学术中心和人才培养基地
建立多院区的集团化医院,实现业务向周边的拓展延伸
进一步完善信息化建设,通过整合实现对数据资产的深度利用
加强临床决策支持,整合全院医疗信息资源,建立并健全医疗质量指标体系,实现医疗服务全过程环节的管理
促进信息对学科建设的支持力度,充分挖掘临床数据在科研、教学上的价值,建立专科、专病病例数据库,提供各类查询、分析工具
以全院数据中心为龙头,构建灵活、可扩展的IT系统架构,形成医院IT建设规范,实现多院区的数据整合、信息共享与业务协同
全面提升医疗数据的深度利用,提供医院管理层基于实证的管理决策支持,实现管理的科学化、精细化
信息化建设面临的挑战
5
信息孤岛现象明显
信息化建设缺乏整体规划,现有信息系统按科室或业务条块分割,独立的系统多,系统间接口少,为系统集成和数据利用带来困扰
传统的点对点式接口技术,其开发、维护的难度随着IT系统数量的增加,将呈几何级数增长
缺乏IT系统建设规范
缺乏统一的医院IT系统建设规范,以支撑未来医院业务的扩张和延伸,更多先进设备和技术的添置,以及科研水平的提升
面向服务的应用开发规范、界面服务规范
工作流规范、接口服务规范、系统平台规范
用户认证及访问服务规
信息共享利用难
数据被封闭在各个信息孤岛内,不能提供“开放的数据访问”机制,跨系统的数据共享利用比较困难
难以形成完整的信息链:以医疗事件为链条的横向关联,以事件为链条的纵向关联,以患者为核心的多纬度关联
无法对现有数据和历史数据进行有效的挖掘和利用
业务系统尚不完整
HIS系统:实现以病人财务处理为核心的业务流程,涵盖门急诊、住院、药房等业务科室,构成医院运营的核心支撑
临床信息系统(CIS):已拥有LIS、RIS等医技科室信息系统,但PACS等核心临床业务系统尚未部署
医院管理系统:现有库房物资、财务管理和科研管理信息系统,其它医院资源管理系统尚不完整
建设思路
以整体规划为前提进行医院信息化建设,完善应用子系统
建设全院数据中心平台,实现临床、财务与管理数据的物理汇集和整合
保护医院已有的IT投入,在不影响现有系统运行的情况下,建立松耦合的IT架构,实现IT架构的优化
建设以病人为中心的全院临床信息集成,整合各类具有专科特色的临床数据,加强临床辅助决策功能,提升医疗科研教学的能力
建立医院管理运营和医疗质控指标应用体系,实现科学化、精细化的全过程管理,提供管理层决策支持
实现多院区医疗资源的整合共享,支持医院业务延伸拓展
全院数据中心总体架构
EMR
病人财务系统
缩微胶片
LIS
门诊处方
住院医技医嘱
RIS
门诊医技医嘱
住院药物医嘱
住院医嘱执行
门诊ADT
住院ADT
药房发药
门诊手术
住院手术
科研教学
病案系统
ECG
OCT
医保接口
其他小医技设备
物资系统
医保管理人员
医政管理人员
医护人员
疾病监测人员
门急诊及住院运营KPIs
门诊处方质量管理
抗生素管理
医技运营KPIs
不良反应ADR上报
医保费用监控
检验流程监控
放疗随访
院感监控
患者360临床信息共享
医务科
科研人员
基本药物使用监控
资源利用分析
UIS实施特点
难度大
接口种类多,情况复杂
沟通复杂
与医院所有厂商有关,配合非常重要
推广范围大
与医院所有部门都有关,培训、应用的配合度要高
应用开发需要创新精神
管理层要有利用信息化改进管理的理念,敢于思考和实践
UIS实施要点
要将所有的数据接入UIS
优先考虑与病人相关的数据
确保供应商配合微软建立接口标准
条件具备的采用HL7或XML
重视数据的颗粒度,需要做深入的调研,可能对现有系统产生新要求
重视应用开发,要发动医生/护理/医技等使用率