开胸术后胸腔闭式引流管的护理.doc

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胸腔闭式引流管的护理
摘要目的探讨胸腔闭式引流管的护理方法。方法:对211例患者胸腔闭式引流管进行精心细致的护理。结果:211例患者经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院。结论:术后加强引流管的护理、引流液的观察,保持引流管固定畅通,是保证置管引流成功、促进患者康复的重要措施。
关键词胸外科引流管护理
目录
摘要---------------------------------------------------------1
临床资料-----------------------------------------------2
护理体会-----------------------------------------------3
拔管-----------------------------------------------------4
健康教育-----------------------------------------------5
小结-----------------------------------------------------6
胸外科,一般手术结束后,会放置闭式引流管,起到排除胸腔内液体、气体,回复和保持胸膜腔负压,维持纵膈的正常位置,促使患侧肺迅速膨胀,防止感染的作用,术后引流管的护理是胸外科病人能否顺利康复的重要问题。我科自2007年3月-2010年3月共护理胸外手术病人211例,现将术后闭式引流管的护理体会总结如下:
临床资料
2007年3月-2010年3月共护理手术带管病人211例。其中男140例,女71例;年龄20-76岁;其中,肺癌根治术108例,食管癌根治术76例。脓胸清除术27例, 。术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因,可免做皮试),(生命体征未稳定者,取平卧位),一般在患侧胸壁锁骨中线第2-3肋间进行插管,拔出针芯,确保引流管前端的侧孔在胸腔内。引流管伸入胸腔深度不宜超过4-5cm,远端连接消毒水封瓶。见有气泡逸出,引流通畅,固定引流管,覆盖无菌纱布;纱布外再以长胶布环绕引流管后粘帖于胸壁,引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方{1}。
2 护理体会

心理护理由于引流手术开展不多,病人顾虑大,一方面安慰病人,介绍院内成功的病例,另一方面要向病人解释闭式引流的目的、方法,以最佳心理状态接受手术治疗。
术前准备观察患者咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应的措施。监测生命体征,同时,要了解胸腔闭式引流的操作步骤和顺序,熟练掌握消毒水封瓶的制作。
术后护理
保持管道密闭随时检查引流管装置是否密闭、有无脱落。保持水封瓶长玻璃管没入水中3-4厘米并立直。用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。搬动病人或更换引流瓶时,应双重夹闭引流管,防止空气进入。若引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭胸腔引流导管,并更换引流装置。
保持引流管通