ct功能成像对实验性软组织肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成的定量评价与分子病理学对照研究-影像医学与核医学专业毕业论文.docx

华中科技大学同济医学院;00王届博士学位论文
第二部分;MSCT灌注成像在兔Vx2软组织肿瘤中应用
的实验研究
目的:建立兔大腿VX2软组织肿瘤模型并对其进行MSCT灌注成像研究, 探讨CT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值。方法:10只新西兰大白兔,大腿近段(单侧6只,双侧4只),分别于肿瘤种植后第7天、14天、21天行CT平扫和灌注扫描,,经Perfusion2软件处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括BF、BV、 MTT和Ps。第14天和第21天CT灌注扫描后随机处死模型兔5只(单侧3只, 双侧2只),取出肿瘤行病理组织学检查。,P<。结果:10只兔大腿VX2软组织肿瘤都有丰富的血管结构,从肿瘤种植后第7天开始,肿瘤组织BF、BV、PS值就明显
高于邻近的正常肌肉组织(P<),并且随着种植天数的增加,BF、BV及PS 值进行性增大:MTT值则明显低于邻近的正常肌肉组织fP<)。双侧肿瘤组织同一时间的BF、BV、MTT、PS各组平均值之间无显著性差异(P>)。肿瘤种植后第7天,CT平扫及增强扫描均未发现异常密度改变,而灌注扫描有4只模型兔5个瘤灶出现血流灌注异常。肿瘤种植后第14天,CT平扫发现7只模型兔9个瘤灶呈异常稍低密度改变,注入对比荆后肿瘤呈明显较均匀强化。灌注扫描发现10只模型兔14个瘤灶均有异常灌注表现。肿瘤种植后第21天,CT平扫肿瘤均呈异常稍低密度病灶,明显较前增大,中央可见大小不等的更低密度区。灌注扫描原始图像显示肿瘤呈明显不均匀强化,功能参数图像显示肿瘤组织均有异常灌注表现,并且与第7天和第14天的BF、BV、PS值相比具有极显著性差异(p<),而MTT值之间无显著性差异(P>)。结论:MSCT灌注成像可以通过检测组织水平上的血流量改变,早期发现形态上无改变而仅有血流动力学改变的病变,是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法。
关键词体层摄影术,X线计算机;灌注成像;软组织肿瘤;实验研究
叫
华中科技大学同津医学院=00五届博士学位论文
第三部分:兔vX2软组织肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成的分子病理学研究
目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并对其进行介入放射学治疗研究,探讨介入治疗前后肿瘤体积、坏死百分比的变化及其与肿瘤血管生成的关系。方法: 30只新西兰大白兔,一侧大腿近段种植VX2肿瘤成功后,将模型兔随机分成四组,即化疗组、TAE组、TACE组各8只、对照组6只,于肿瘤种植后第14天各组模型兔随机处死2只,取出肿瘤测量其体积及坏死百分比并进行病理学和免疫组织化学检查:然后于肿瘤种植后第15天分别给予经导管动脉内灌注化疗药物CDDP、明胶海绵颗粒、CDDP+明胶海绵颗粒及生理盐水等处理措施。介入治疗后第3天和第7天各实验组模型兔分别处死3只(对照组处死2只),取出肿瘤先测量每组肿瘤体积以及坏死百分比,然后进一步行病理学及免疫组织化学检查,并对肿瘤MVD值、。采用 ,P<。结果:30只实验动物,种植成瘤率100%。介入治疗前所有模型兔大腿VX2肿瘤均有丰富的血液供应,各组肿瘤体积、坏死百分比、MVD值、VEGF
及Ang一2平均光密度值均无显著性差异fP>)。HE染色肿瘤细胞密集呈巢状分布,肿瘤血管密集而不规则。介入治疗后,TAE组及TACE组肿瘤体积、MVD 值、,而坏死百分比则明
显大于其它两组伊<)。各组肿瘤体积与MVD值、,而其坏死百分比与M'v'D值、VEGF和Ang一2平均光密度值呈显著负相关。结论:兔大腿VX2肿瘤是一种富血供肿瘤,介入放射学治疗对其具有较好的疗效,尤其是TAE和TACE两种方法能够有效阻断肿瘤血供、抑制肿瘤生长,为临床介入治疗肢体软组织恶性肿瘤提供了可靠的基础理论依据。
关键词软组织肿瘤;介入放射学:血管生成;分子病理学
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华中科技大学同沣医学院=00五届博士学位论文
第四部分:兔vx2软组织肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成的 MSCT灌注成像与CD34、Ⅶ:探讨MSCT灌注成像在定量评价软组织恶性肿瘤介入治疗前后肿瘤血管生成和介入治疗后早期疗效监测中的应用价值。方法:30 jl新西兰大白兔, ‘侧大腿近段种植VX2肿瘤成功后,将模型兔随机分成四组,即化