产后盆底功能康复课件1.ppt

产后盆底功能康复治疗


大连市妇幼保健院
PFD康复治疗的定义及意义
女性盆底康复治疗(PFR)系指在整体理论的指导下,施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。
意义
①预防盆底支持结构的缺陷与损伤。
②改善与治疗粪尿失禁、盆腔脏器脱垂,亦可治疗某些尿急、尿频、夜尿症、排空异常、性功能障碍及盆腔疼痛
等。
③巩固手术治疗或其他治疗的疗效。
盆底功能障碍性疾病(PFD )主要包括:
盆底脏器脱垂(POP)
压力性尿失禁(SUI)
粪失禁(FI)
性功能障碍(SD)等。
随着人们生活质量的提高和人口的老龄化,盆底功能障碍性疾病的发病率逐年升高,是中老年妇女的常见疾病。
妊娠、分娩等机械性牵拉造成直接的肌源性损伤;
衰老、分娩导致神经支配减少,使盆底肌肉发生失神经退行性变;
神经递质减少或其他原因如分娩损伤造成盆底血管病变,血流灌注不足导致肌肉萎缩变性。SUI、POP的发生与肥胖、分娩、绝经、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等有关。
病因
分娩
女性骨盆横膈:俯视图
----------------------耻骨***肌-1
---------------------耻骨直肠肌-2
-----------------------耻骨尾骨肌-3
-------------------髂骨尾骨肌-4
-----------------坐骨尾骨肌-5
Pubo vagial---1
Pubo rectal----2
Pubo ygien-3
Ilio ygien—4
Ischio ygien--5
女性会阴和尿生殖膈
------------------臀大肌
--------------------坐骨海绵体肌
会阴深横肌--------------------
----------------尿生殖膈上筋膜
尿生殖膈下筋膜----------------
-------------------------肛提肌
球海绵体肌---------------------
----------------------------会阴中心腱
肛门括约肌----------------------
女性盆腹腔动力变化
盆底肌肉为填充盆腔底部和会阴部的肌肉,主要包括耻骨***肌、耻骨直肠肌和耻骨尾道肌。
它的功能是托衬盆腔器官于正常的位置,维持***的紧缩度,保证尿道括约肌,直肠括约肌的正常功能。
盆底肌肉
填充盆腔底部和会阴部的肌肉
耻骨***肌
耻骨直肠肌
耻骨尾道肌
托衬盆腔器官于正常的位置
维持***的紧缩度
保证尿道括约肌正常功能
保证直肠括约肌正常功能
功能
女性盆底结构及功能
产后疼痛:产后2个月内,超过20%的妇女发生疼痛;12个月后:10%的妇女发生疼痛。
产后盆底肌力:在产后6~8周盆底肌力下降最明显。
尿失禁发生率:产后尿失禁的发生率约15%~40%,怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。
粪失禁:产后粪失禁发生率为1%~5%。
产后盆底功能障碍的发生情况