c肽对糖尿病患者红细胞膜钠钾atp酶活性和血浆一氧化氮水平影响的研究-内分泌内科专业毕业论文.docx

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尿病微血管并发症的目的。此学说的提出对于I型糖尿病和胰岛功能严重低下的 2型糖尿病患者而言具有重大意义——胰岛素与c肽的联合应用这种更接近于自然的方式将取代传统的单纯胰岛素补充。目前认为C肽的碳端5个氨基酸残基是其活性部位,有关c肽类似物的研究主要集中于此,本研究中C肽类似物c
肽K是在C肽碳端添加一个赖氨酸残基。本课题主要通过:观察1型与2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性差异及与血浆c肽水平等指标的关系,。
材料与方法
本研究通过I|岛床流行病学和体外实验两个方面,对c肽的生物活性及糖尿病中C肽的微血管保护作用进行研究。实验对象分为T1DM组,T2DM组和正常对照组;T2DM组根据治疗方法分为磺脲类降糖药(sulfonylureas,SUs)组和
单纯胰岛素()使用组。所有研究对象均采集空腹血样,抗凝并分离血浆和红细胞,同时测定血浆胰岛素、C肽浓度与糖化血红蛋白等多项指标; 检查眼底和24小时尿蛋白定量。体外条件下1型糖尿病人红细胞与不同浓度的 c肽或c肽K和(或)胰岛素孵育。比色法分别测定血浆一氧化氮水平和红细胞膜ATP酶活性。观察1型与2型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活性、血浆NO 水平差异及与血浆C肽水平等指标的关系,证实C肽及其类似物c肽K的生物活性。
结果 (P<),后两者之间没有显著性差异(P>);1型糖尿病人血浆NO水平低于2型糖尿病人组和健康对照组(P‘),后两者之间没有显著性差异
(P>)。
,两组间有显著性差别(P<)。 (r=-,P=)和年龄(r=-,P<)呈负相关:与血浆C肽水平(r=,P<)和胰岛素水平(,P=)呈JE相关。血浆NO在2型糖尿病组中与病程(r--
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P--)呈负相关,与瞬间血糖(r=,P<)呈正相关。 (r=,P=) 和胰岛素水平(r-,P=)呈正相关。血浆NO水平在1型糖尿病中与空腹血浆C肽水平(,P=)和胰岛素水平(,P=)呈正相关。 。
,r=-,P<:本研究中未能发现1型糖尿病组中病程与血浆C肽水平之间存在直线相关关系, P>。
,P<;糖尿病视网膜病变分期随血浆c肽浓度的降低逐渐升高,P<。 (或C肽K)及胰岛素孵育可显著改善红细胞膜ATP酶活性,P<;C肽与胰岛素之间对提高红细胞ATP酶活性具有协同作用。
结论 ,1 型糖尿病组中红细胞膜ATP酶活性和血浆NO水平与血浆C肽水平呈正相关, 提示C肽的缺乏可能导致1型糖尿病微循环异常。 ,并与胰岛素表现出协同作用:C肽类似物C肽K具有C肽的类似活性。 ,血糖和血浆胰岛素水平与磺脲类降糖药使用组无显著性差别的单纯胰岛素使用组红细胞膜ATP酶活性和血浆NO水平明显低于磺脲类降糖药组。提示c肽参与维持糖尿病人红细胞膜ATP酶活性和血浆NO水平。 。。C肽对糖尿病中的肾脏和视网膜具有保护作用。关键词C肤糖尿病红细胞膜钠钾ATP酶一氧化氮糖尿病微血管病变病程
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Effect of C-peptide on Na/K-ATPase Activity of Erythrocyte