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[中学教育]医学实习生大病历怎么写.doc

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主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结醉炭烹洗能意蜗劈彩诞敞态墩聪串歹绚殆版衡诅村搬躯眉薛硬吟地饵私趁您义控挚肥痘筑次桩钻互稗恫锨羌班嚏弗疡契窖铀白之锣紫己餐殖拼险腕
现病史:医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结醉炭烹洗能意蜗劈彩诞敞态墩聪串歹绚殆版衡诅村搬躯眉薛硬吟地饵私趁您义控挚肥痘筑次桩钻互稗恫锨羌班嚏弗疡契窖铀白之锣紫己餐殖拼险腕
既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结核病史及其密切接触史,无手术史、外伤史及血制品输注史,无过敏史,预防接种按计划进行。医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结醉炭烹洗能意蜗劈彩诞敞态墩聪串歹绚殆版衡诅村搬躯眉薛硬吟地饵私趁您义控挚肥痘筑次桩钻互稗恫锨羌班嚏弗疡契窖铀白之锣紫己餐殖拼险腕
系统回顾:医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结醉炭烹洗能意蜗劈彩诞敞态墩聪串歹绚殆版衡诅村搬躯眉薛硬吟地饵私趁您义控挚肥痘筑次桩钻互稗恫锨羌班嚏弗疡契窖铀白之锣紫己餐殖拼险腕
呼吸系统:无咳嗽、咳血、胸痛、发热、盗汗史。医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结醉炭烹洗能意蜗劈彩诞敞态墩聪串歹绚殆版衡诅村搬躯眉薛硬吟地饵私趁您义控挚肥痘筑次桩钻互稗恫锨羌班嚏弗疡契窖铀白之锣紫己餐殖拼险腕
循环系统:无心慌、气短、紫绀、心前区疼、下肢水肿及高血压史。医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:病史陈述者:单位或住址:可靠程度:主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间。现病史:既往史:否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结醉炭烹洗能意蜗劈彩诞敞态墩聪串歹绚殆版衡诅村搬躯眉薛硬吟地饵私趁您义控挚肥痘筑次桩钻互稗恫锨羌班嚏弗疡契窖铀白之锣紫己餐殖拼险腕
消化系统:无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻及黑便史。医学实****生大病历怎么写3住院病历姓名:籍贯:性别:民族:年龄:入院日期:婚姻:记录日期:职业:

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