心力衰竭的护理.ppt

心力衰竭的护理
主讲:马磊
★心力衰竭是一种复杂的临床症状群,
是各种心脏病的严重阶段和最终的共同转归
★其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,
已成为心血管疾病的主要杀手之一
心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始后,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展。
★心力衰竭是当今世界最具有挑战性的心血管疾病之一
★
前言
★美国近500万人患心衰(每年新发50万人)
★>65岁人群患病率6-10%
★住院治疗的心衰患者80%以上年龄>65岁
★心衰的患病率在逐年增加
流行病学
心衰的发病率
2003亚洲心血管病国际合作研究报导:
%(%,%);
随着年龄增高,患病率显著上升;
%%,北方显著高于南方;
%%,城市高于农村;
我国心力衰竭患病率尚低于西方国家,美国为
%~% 。
心衰的死亡率
心衰随年龄增大而明显增多。由于目前年龄老化,心衰的发病率有所上升,经过年龄调整后心衰的死亡率正在提高。欧洲心血管成员国总人口已超过5亿,心衰人数至少超过200万,如果基本问题不能解决的话,心衰预后极差。心衰4年的死亡率高达50%,严重心衰者1年死亡率可高达50%。
心力衰竭定义
★心力衰竭(Heart Failure)
是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈或射血能力而引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难和乏力,体力活动受限、液体潴留。
◆通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,
亦称为
心力衰竭的类型
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
★按心衰发展的速度
★按心衰部位
左心衰
右心衰
全心衰

★按发病机理
射血分数降低(收缩性心衰)
射血分数正常(舒张性心衰)
一、慢性心力衰竭
基本病因
★原发性心肌损害
★后负荷(压力负荷)过重
★前负荷(容量负荷)过重