龙泉医院健康教育12.docx

东至龙泉医院
健
康
教
育
指
导
手
册
护理工作中病人告知制度
1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向病人及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程,潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。
3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人(家属)交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若病人使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示,对聋哑病人应配以会手语的人员,应使用规范的方式。
4、告知要在病人完全理解的情况下进行,对病人反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。
5、当病人需实施自我护理时,护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6、病人在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项,使病人理解,并办理好相关手续。
7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术(如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等)时,应首先告知病人或家属,经病人或家属签名同意后,才能进行操作,必要时在医生的指导下进行。
8、病人入院后应对病人进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9、应用保护性约束时,应告知病人家属(病人清醒时告知病人)约束的目的,经家属/病人同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时,应告知病人及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录。
11、操作中不得训斥、命令病人,做到耐心、细心、诚心地对待病人,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得病人谅解。
12、病人使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。
保护性约束的告知
1、保护性约束目的:防止坠床、撞伤等意外。
2、不配合的患者:如拔管,抓伤口,给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部,松紧适宜。
3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者:用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。
4、使用约束期间,护士会巡视并观察皮肤颜色,肢体处于功能位,确保安全、舒适。
5、患者的家属应掌握以上知识,有异常情况立即报告,待患者躁动情绪平稳后解除约束。
备皮告知
1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物,而引发感染。
2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围,对于患者隐私部位护士给予遮挡。
3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。
4、备皮时患者不要紧张,以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。
5、备皮后能自理的患者需洗澡,更换干净的衣服,剪指甲,不能自理者护士协助患者清洁、更衣,嘱其注意保暖,防止感冒。
6、感谢患者、家属的配合。
手术后告知
手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,。
1、保持术后的良好体位。手术后, 一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到监护室,全身麻醉的病人,术后尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6—12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等应向医生、护士报告。但术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是正常的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。一般的手术,术后即可进食。腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食,4、协助医护人员严格术后的伤口管理。术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不
小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有