苏少版一年级美术下册《雪》ppt课件图文.ppt

恢复早(初)相胰岛素分泌在治疗2型糖尿病中的重要性
Prevalence of DM in chinese
Mainland china rural 2-3 %
Beijing 4-5 %
Shanghai >10%
Taiwan 6-7 %
HK 10-12 %
American Chinese 10-12 %
Mauritius Chinese 17 %
2002,Oct HK
*:P< **:P< 与对照相比
Fujishima Diabetes 1996;45(suppl 3):514-516
IGT/ 糖尿病患者/正常人心血管发病的危险性
*
*
* *
*
胰岛素敏感性(钳夹技术)
2型糖尿病
(n=31)
NGT
(n=14)
IGT
(n=7)
Mc
(mg()-1
Mc
(mg()-1


(葡萄糖平均清除率 M=mean)
The current diagnosis and treatment of DM2 is based on microvascular risk alone.
beta-cell function in the UKPDS
Years since diagnosis
Beta-cell function (%)
100
80
60
40
20
0
–12 –10 –8 –6 –4 –2 0 2 4 6
Holman RR et al. Diabetes Res Clin Pract 1998;40(Suppl):S21–S2. Diabetes 1995;44:1249-58
诊断前10-15年↓
around 10 years
50-60% 以后↓4-5%/年
再↓25%
2型糖尿病的特征
葡萄糖
与正常相比
100
200
150
300
250
350
-10
-5
0
5
10
15
20
25
30
0
100
200
50
150
餐后血糖
FPG
胰岛素抵抗
胰岛素水平
Years
糖尿病的危险性
Beta-细胞功能受损
250
. Bergenstal, International Diabetes Center
mg/dl
(%)
0
1
2
3
4 小时


0

8
12
16
20
4
葡萄糖(mM)
胰岛素(nM)
Adapted from Owens et al 1995
IGT
DM2
进餐后早相胰岛素分泌与血糖波动
2型糖尿病
正常人
Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988
2型糖尿病患者(n=16)
800
6am
时间
10am
2pm
6pm
10pm
2am
6am
700
600
500
400
300
200
100
健康对照者(n=14)
胰岛素分泌速率
pmol/min
2型糖尿病人的胰岛素分泌模式
Time (min)
Insulin (µg/ml)
Very early insulin response
Acute insulin response (AIR)
一相反应, 急性胰岛素反应
2nd-phase insulin response later phase 二相、后相胰岛素反应
Pratley et al. JAGS: In press
200
150
100
50
0
0 10 20 30 40 50 60 70
高葡萄糖(+98 mg/dl)钳夹两相胰岛素分泌
一相及早相胰岛素分泌 Very early and early-phase insulin secretion
一相(very early phase)指血糖升高后 1–3 min开始Rapid and sharp的胰岛素增加, 10 min之内恢复至基线,
一相分泌与血糖水平升高不呈相关依赖关系
早相(early phase)是指进餐或OGTT 30-45min 胰岛素分泌
2型糖尿病发病前一相或早相胰岛素分泌即消失