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慢性颈腰痛的中西医康复治疗
概述
慢性颈腰痛是退变性脊柱病最常见的临床症状。
主要由于随着年龄增长,过度劳损、感受风寒湿外邪导致的脊柱慢性退行性改变,同时累及相关组织而形成的。
包括:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等
国家人口和计划生育委员会:今后50年,我国65岁及以上老人年平均增长速度大于西方国家平均值的2倍
老龄化社会加速“退变性脊柱病”的防治需求
40—60岁
一身
多种
脊柱病
3
康复治疗的重要性
4
颈椎病
患病率25%,,
WHO公布《全球十大顽疾》中,该病被列为第二大顽疾
腰椎间盘突出症
患病率28%
导致劳动力下降的重要因素
发病率高
影响面广
危害性大
退行性脊柱疾病随着年龄增长是不可避免的,
现代工作生活方式的改变,计算机和空调普遍使用,
发病率呈逐年增长及年轻化倾向
康复治疗现状
西医康复治疗
物理治疗
运动疗法
西药治疗
中医康复治疗
中药
针灸
手法
导引
颈椎病
什么是颈椎病?
定义:在颈椎间盘自然退行过程中受劳损、感受风寒湿邪、咽喉感染等外因刺激导致颈部动力和静力平衡失调,使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累而产生的综合征
颈椎的生理特点
颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段
30岁之后,椎间盘开始逐渐退化,并伴随年龄增长而更为明显,诱发或促使颈椎其它部位组织退变
生物力学角度来看,颈5—6、颈6—7椎体受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见
枕下区
枕下肌群
枕神经
头半棘肌
环枕筋膜
项韧带
头夹肌
斜方肌
颈筋膜
交感神经
椎动脉
内因:自然退变,椎体不稳
静力系统失衡
外因:风寒湿刺激
长期低头动力系统失衡
脊髓
神经根
椎间盘营养供应障碍;细胞因子调控紊乱,炎性因子释放
细胞外基质胶原、蛋白多糖降解;细胞内外信号转导降低;细胞凋亡
导致椎间盘膨出或突出
椎间盘退变
颈椎病中医病因、病机