月经病总论分析.ppt

月经病
总述
月经病是最常见的妇科疾病。月经不调是月经周期、经期和经量异常的一类疾病,包括月经先期、月经过多、经期延长、月经后期、月经过少和月经先后无定期。闭经、崩漏则属于月经周期、经期和经量的严重失调。经间期出血是发生在两次月经之间的周期性出血。痛经、月经前后诸证均属于伴随月经周期反复发作的一系列症状。而在绝经前后出现的与绝经相关症状,则为绝经前后诸证。
病因
外感六***
内伤七情
饮食劳倦
房劳所伤
禀赋不足
病机
脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤,胞宫定期藏泻失常,或阴阳气血失衡,从而发生月经病。
月经病的诊断
以主要症状为依据,如月经周期的提前或错后;经量的增多或减少;经期的延长或缩短;经期前后反复发生的症状等。病名亦多以主要症状命名。临证时要注意鉴别诊断。如崩漏、月经过多、经期延长与妊娠病、癥瘕之出血之鉴别;月经后期、闭经与生理性停经(妊娠、绝经)之鉴别。
月经病的辨证
主要根据月经的周期、经期、经量、经色和经质特点,分析全身症状与月经周期的相关性,并重视对形体、面色、舌脉的诊察,了解禀赋的虚实,全面辨析四诊所获得的病历资料,确定病位所在和证候的性质。
治疗原则
治本调经:治本,即消除病因,平衡阴阳。调经,即运用各种治疗方法,使月经恢复正常。治本调经的主要思路,一是辨病之先后以治本。
《女科经纶·月经门》云:“妇人有先病而后致经不调者,有因经不调而后生诸病者。如先因病而后经不调,当先治病,病去则经自调;若因经不调而后生病,当先调经,经调则病自除。”
一:辩先病经病先病他病
应先分清病之先后,因月经病而导致其他不适调经,如因崩漏而致血痨,当先调经,经调则血自复;若因他病而引起月经病,如虫积导致月经过少甚或闭经,则应先治疗原发病,病愈则月经渐复。
二、辨病之缓急以定标本之治。
根据急则治其标,缓则治其本的原则,病急势危,则速当治标以救急。如崩漏暴下之际,亡血厥脱则危,亟需止血以固脱,待病情缓解后,则求因以治本。