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老年人常见疾病的护理
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糖尿病老人的护理
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一、糖尿病的流行现状
据WHO2003年报道,全球已确诊糖尿病(DM),预测2025年增至3亿人以上。2005年我国DM约4000万人,***%,%。糖尿病目前总的状况(不论是国内和国外),可简单概括为“三高三低”:即患病率高、并发症和致残率高,费用高;认知率低,诊断率低,控制率低。
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二、概念
DM是一种与遗传、环境因素有关的多病因的代谢疾病,是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷所致的以高血糖为特征的代谢紊乱综合症。
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三、有患糖尿病可能的高危人群:
1、与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。
2、有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。
3、曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者。
4、曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者。
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四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症
急性并发症:1、糖尿病***症酸中毒
2、糖尿病高渗性非***症昏迷
3、乳酸酸中毒
4、低血糖
慢性并发症:侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管(心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢)、微血管(肾小球、眼底及心肌)、神经(植物神经和躯体神经)、皮肤及骨关节等。
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五、DM的现代综合治疗
国际糖尿病联盟(IDF)提出DM现代综合疗法原则:饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育五项,这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。
1、饮食控制
是DM综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质两方面,量指饮食总热卡量;质即饮食结构比例合理,计算方法,是按患者标准体重,工作劳动强度算出日总热量,合理分配营养素,制定总热量。
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专家提出四低一高一平衡。
四低即:低糖、低盐、低脂、低胆固醇;
一高:高纤维素;
一平衡:即适量的优质蛋白质。
生活****惯有规律,应少吃多餐,即每餐不多于2两,每日不少于3餐,不吃甜食,忌烟酒。低糖水果在两餐之间食用,算入总热量。只要掌握好规定的热量。
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2、运动疗法
体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。
①  糖尿病运动治疗的目的:有效控制体重;
增加机体对胰岛素的敏感性;
发生心血管病变的危险性降低;
增强体质,提高记忆力;
增强自信心以及使人保持愉快的心情;
降低发生糖尿病的危险性。
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②  运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异,要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则,以安全为前提;
选择非接触性、非竞赛性的运动项目,如:散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。
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