北京中医药大学考研辅导班笔记整理.doc

北京中医药大学考研辅导班笔记整理
治疗原则:攻补兼施
分证论治:
1、鼓胀早期:
治法:理气和血,行湿散满。
方剂:木香顺气丸散
2、鼓胀中期:
治法:扶正行气,化瘀利水。
方剂:扶正:四君子汤。利水兼以祛邪:@才思考研调营饮
3、鼓胀晚期:
正虚邪恋
治法:温补脾肾,或滋补肝肾为主。
方剂:温补脾肾:附子理中丸合济生肾气丸。
滋补肝肾:麦味地黄丸或滋水清肝饮。
鼓胀出血
治法:泄热宁络,凉血止血,气血耗伤者合益气固脱法。
方剂:泄心汤或大黄白及三七粉凉开水调成糊状,慢慢吞服。
鼓胀神昏:
治法:醒神开窍
方剂:湿热蒙闭心包者——至宝丹研化,吞
服或鼻饲,以清热凉开透窍。
痰湿蒙闭心包者——苏合香丸,研化吞服或鼻饲,以芳香温开透窍。或用菖蒲郁金汤鼻饲,以芳香豁痰开窍。也可以用清开灵静点,治疗湿热蒙闭心包。
头痛
1、辨外感和内伤:
外感 内伤
病因 六***之邪 内伤诸疾
病程 短 长
疼痛特点 急剧烈持续 缓时轻时重反@才思考研复发作
性质 跳痛,胀痛 隐痛,空痛
兼证 表证 失眠,心悸等内伤疾病
2、辨疼痛所属部位及引经药物:
疼痛部位 引经药物
太阳头痛 头后部,下连于项部 羌活、蔓荆子,葛根
阳明头痛 前额及眉棱骨 葛根、白芷
少阳头痛 头两侧并连及耳部 柴胡、川芎
厥阴头痛 巅顶部位,或连于目系 藁本、吴茱萸
太阴头痛苍术
少阴头痛细辛
久痛不愈,剧烈者搜风通络之虫类药
分证论治:
外感头痛
1、风寒头痛:
治法:疏风散寒。
方剂:川芎调茶饮
2、风热头痛:
治法:祛风清热
方剂:芎芷石膏汤
3、风湿头痛:@才思考研
治法:祛风胜湿
方剂:羌活胜湿汤
内伤头痛:
1、肝阳头痛:(偏头痛)
治法:平肝潜阳
方剂:天麻钩藤饮
2、气虚头痛:
治法:益气升清
方剂:顺气和中汤
3、血虚头痛:
治法:滋阴养血
方剂:加味四物汤
4、肾虚头痛:
治法:补肾填精
方剂:大补元煎
5、痰浊头痛:
治法:燥湿化痰
方剂:半夏白术天麻汤
6、瘀血头痛:
治法:活血化瘀,行气止痛
方剂:通窍活血汤
眩晕
病名:因清窍失养,临床上以头晕、眼花为主证的一类病症称为眩晕。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为眩晕。其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,,不能站立,或伴有恶心,呕吐,汗出,面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。
历史沿革:元代·朱丹溪倡导痰火致眩的学说,提出“无痰不作眩”。
病因关键:邪犯清窍,神机失常,脑髓失养。
分证论治:
1、肝肾阴虚:@才思考研
治法:滋补肝肾,养阴填精。
方剂:左归丸。
2、风阳上扰:
治法:平肝潜阳
方剂:天麻钩藤饮
3、气血亏虚:
治法:补养气血,健运脾胃
方剂:归脾汤
4、痰浊中阻:
治法: 燥湿祛痰,健脾和胃
方剂:半夏白术天麻汤
5、瘀血阻窍:
治法:祛瘀生新,通窍活络。
方剂:通窍活血汤
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