水肿
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概念:
人体血管外组织间隙或体腔内液体
积过多,称为水肿。
细胞内液----------------------细胞水肿
体液(40﹪)
(60﹪) 血浆--------血液稀释
(5﹪)
组织间液--------水肿
(15 ﹪)
体腔内液体积水
细胞外液
(20﹪)
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分类:
(一)按水肿发生范围分
:
:
(二)按水肿的发病原因分
炎性水肿、过敏性水肿、淋巴性
水肿、特发性水肿(原因不明)
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(三)按临床表现分
(凹陷性水肿)
(非凹陷性水肿)
(四)按发生的部位分
皮下水肿、肺水肿、脑水肿
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水肿发生的机制
第 1 节
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水的摄入和排出平衡 体内外液体交换平衡水的摄入血管的运输排出体外 血管内外液体 交换平衡淋巴液 组织间液
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A代表有效流体静压 B代表有效胶体渗透压
动脉端:A:,B:,有效滤过压=(A-B)。
静脉端:A: B:,有效滤过压=(A-B)约为-。
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毛细血管平均流体静压20mmHg 血浆胶体渗透压25mmHg
有效流体静压 30mmHg 有效胶体渗透压10mmHg
组织间隙流体静压组织间液胶体渗透压
-10mmHg 15mmHg
有效滤过压 20mmHg
淋巴回流
血管内外的液体交换
(一)血管内外液体交换障碍—组织液生成大于回流
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③静脉血栓
肿瘤压迫静脉
局部水肿
炎性水肿
原因之一
④动脉充血
①右心衰竭全身水肿
②左心衰竭肺水肿
(一) 毛细血管流体静压升高
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①蛋白质摄入不足或合成障碍
②蛋白质消耗或丢失过多
③稀释性低蛋白血症蛋白质
(二)血浆胶体渗透压降低
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