肿瘤化疗现状与基本知识ppt课件.ppt

肿瘤化疗现状与化疗基础
肿瘤化疗的发展史及治疗现状
化疗观念的更新与策略的改进
抗癌药物分类
肿瘤化疗的基本知识
肿瘤内科学(medical oncology)是一门正在迅速发展的新兴学科。肿瘤内科的治疗一方面已从姑息性化疗过渡到根治性治疗,成为肿瘤综合治疗的重要手段;另一方面已从单纯化疗发展到以化学药物治疗为主,同时包括肿瘤预防、生物疗法、内分泌治疗、中医中药治疗、微创治疗以及为提高患者生存质量在内的多种防治方法和措施的综合治疗。

(1)
我国古代医学
西方医学的认识
现代肿瘤化学治疗始于20世纪40年代。
1942年:氮芥治疗淋巴瘤,揭开了现代肿瘤化疗的序幕。
1965年美国国立肿瘤研究所(NCI)成立了全国肿瘤化疗服务中心。
欧共体组成“欧洲肿瘤治疗协作组织(EORTC)。
我国抗癌药物研究于1958年启动。
肿瘤化疗的发展史(2)
1940s 氮芥治疗淋巴瘤。
1950s CTX . 5-FU. 第1里程碑。
1970s DDP. ADM . 第2里程碑。
1990s 紫杉醇类. 拓扑异构酶抑制剂.
维甲酸3大发现。
2000s 分子靶向药物:格列卫、美罗华、
赫赛汀、易瑞沙。
21世纪 AVASTIN、TARCEVA、
ALIMTA、XYOTAXTM。

肿瘤化疗的发展与抗肿瘤新药的发现息息相关。与此同时,化疗保护剂、给药途径、新策略、新技术、新疗法的不断改进,使肿瘤内科治疗水平上了一个新的台阶。
1988:Eloin Hitchimg 几种肿瘤治疗效果的今昔(5年生存率)
过去
1988
骨肉瘤
截肢 9%
综合治疗 40%
乳腺癌
手术 22%
综合治疗 59%
上颌窦癌
手术 40%
综合治疗 83%
肾母细胞癌
手术 30%
综合治疗 90%
化疗可治愈的晚期癌 Krakoff 1997
肿瘤类型
治愈率
1955
1990
滋养叶细胞癌
0
>90%(中等肿瘤负荷)
>60%(高度肿瘤负荷)
儿童急淋
75%
***急淋
0
40%
急粒
0
15%
HD
0
80%
儿童NHL
0
60%
弥散性大细胞淋巴瘤
0
50%
巴基特淋巴瘤
0
50%
睾丸肿瘤
0
90%