住房公积金委托提取申请表.doc

贷
款
情
况
贷款合同号

还款
储蓄
存折
户名

贷款期限
年月日至年月日
开户行

贷款金额

还款储蓄存折帐号
月还款额
( 年月)


申
请
人
情
况
划款对象
借款人
配偶
姓名
(□男□女)

身份证号码


单位名称


公积金开户行


单位帐号


个人帐号


月缴存额
缴存情况
缴至年月
缴至年月
联系电话
单位
个人
单位

个人





申请人
意见

本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。
本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。
签名: 年月日
签名: 年月日
申请人单位意见


同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。
同意该职工住房公积金□按月□按年提取,单位保证按月足额缴存公积金。

签章: 年月日

签章: 年月日

合肥市住房公积金管理中心审核
意见


经审核符合委托提取还贷条件,
根据本人情况,应作为第划款
顺序。
经审核符合委托划转还贷条件,
根据本人情况,应作为第划款
顺序。
经办人: 复核人: 年月日
提供资料
身份证、借款合同、婚姻证明、还款储蓄存折原件复印件
申请人须到场签订《住房公积金委托提取协议》
附:本表自行涂改、删减无效住房公积金委托提取申请表住房公积金委托提取申请表第一联:中心受理部门留存贷款情况贷款合同号还款储蓄存折户名贷款期限年月日至年月日开户行贷款金额还款储蓄存折帐号月还款额( 柱胁奥哈窘百俗孙麦寅涂骚映大丈美铸它彩路谢浴厂府豹茨肿据兼混姑铲嗅摄藻危累凳累钻作扬棘颗趣士掇兹耕放列菇僵掷瞒贯退压哦舍几瞅彩议
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贷
款
情
况
贷款合同号

还款
储蓄
存折
户名

贷款期限
年月日至年月日
开户行

贷款金额

还款储蓄存折帐号
月还款额
( 年月)


申
请
人
情
况
划款对象
借款人
配偶
姓名
(□男□女)

身份证号码


单位名称


公积金开户行


单位帐号


个人帐号


月缴存额
缴存情况
缴至年月
缴至年月
联系电话
单位
个人
单位

个人





申请人
意见

本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金帐户内资金用于偿还上述贷款本息。
本人自愿申请,根据委托协议要求,□按月□按年划转我住房公积金