肌力评定-课件（ppt·精·选）.ppt

肌力评定
肌力是指肌肉在收缩或紧张时
所表现出来的能力,以肌肉最
大兴奋时所能负荷的重量来表
示。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量,以评价肌肉的功能状态
一、影响肌力的解剖及生理学要素
(一)肌肉的生理横断面
生理横断面越大,肌肉收缩时产生的力量也愈大(正比)
(二)神经系统的调节机能
⑴动员更多的运动单位参与(正比)
⑵改变神经冲动的频率(正比)
(三)肌肉收缩前的初长度
一定范围内,初长度愈长,收缩力也愈大(正比)

定义一:
徒手肌力检查是检查者用自己的双手,凭借自身的技能和判断力,根据现行的标准或普遍认可的标准,通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量,来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。
二、徒手肌力检查
定义二:
徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)是根据受检者肌肉或肌群的功能,让患者处于不同的受检位置,嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作,并使动作达到最大的活动范围。
减重状态下
抗重状态下
抗阻状态下
★★★徒手肌力检查分级法
级别
标准
相当于正常肌力的%
0 无可测知的肌肉收缩 0
1 有轻微收缩,但不能引起关节活动 10
2 在减重状态下能作关节全范围运动 25
3 能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力 50
4 能抗重力、抗一定阻力运动 75
5 能抗重力、抗充分阻力运动 100
1916 美国 Robert Lovett
1936 英国 Henry﹠Flerence
(一)肌力分级
(二)补充分级法
Lovett分级法
肌力补充分级法
0级
0级(无)
1级
1级(轻微)
1+级(较强)
2级
2-级(ROM>50%)
2+级(ROM<50%)
3级
3-级(ROM>50%)
3+级(ROM<50%)
4级
4-级(ROM>50%)
4+级(ROM<50%)
5级
5-级(ROM>50%)
5+级(ROM100%)
测试前应做适当动员,取得受试者的充分合作
采取正确的测试姿势,测试动作应标准化,方向正确
选择适当的测试时机,疲劳、运动后或饱餐后不宜进行
测试时应左右比较,肌力﹥3级时,应与健侧对比来确定4或5级
(三)注意事项
肌力﹥4级时,所作抗阻须连续施加,且同一强度
抗阻不能应用于2个关节以上,阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合,严重骨质疏松,关节及周围软组织损伤,关节活动度极度受限,严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌