酸碱平衡紊乱课件.ppt

第三节酸碱平衡紊乱
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Disturbance of acid-base balance
因酸碱负荷过度、不足或调节机制
障碍导致体液酸碱度稳定性失衡的病
理过程。
1
case
某慢性肺心病人,其血气分析和电解质测定结果如下:
,PaCO267mmHg,
HCO3- 40mmol/L,
血Na+ 140mmol/L, Cl-90mmol/L

分析题: 该分析患者发生了何种类型的酸碱平衡紊乱?
2
(Acid-base balance and its regulation )
§1 酸碱平衡及其调节
3
(一)酸性物质的来源(Source of acid)
挥发酸(volatile acid)
固定酸(fixed acid)
一、酸碱物质的来源
(Sources of acid and base)
4
酸(acid)
能提供质子(H+)的物质
如:HCl H2SO4 H2CO3 NH 4 +
类型types
挥发性酸
H2CO3
CO2
H2O
CO2
CO2
CO2
固定酸
H2SO4 H3PO4
尿酸甘油酸
***酸乳酸
三羧酸***体
体内物质代谢产生
食物在体内转化或经氧化后生成
(fixed acid)
(volatile acid)
5
(二) 碱性物质的来源
(Sources of base)
碱性氨基酸分解
有机酸盐转变
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碱
能接受质子的任何物质
如: OH - HCO3 - Pr -
蔬菜及水果

代谢产生
7
二、酸碱平衡调节作用的重要意义ICF H+=158nmol/LECF H+=40nmol/LECF H+总量= 40nmol/Lx15L=600nmol固定酸(fixed acid)
60mmol/24hr 700nmol/sec
3sec产生的H+
挥发性酸(volatile acid)
产生的量是固定酸的200倍
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三、 酸碱平衡的概念
Concept of acid-base balance
+升高或降低。
。
+~。
将体液H+维持在恒定的范围内的过程称为酸碱平衡。
9
死亡
death
死亡
death
酸中毒
acidosis
碱中毒
alkalosis
正常
6 - 9
pH
10