垂体腺瘤的磁共振诊断.pdf

复旦大学
硕士学位论文
垂体腺瘤的磁共振诊断
姓名:施莺燕
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:沈天真
20040430
垂体腺瘤的磁共振诊断第一部分垂体大腺瘤的锒目的:本文回顾性分析不同病理类型垂体大腺瘤的硐郑岣叽固宕笙瘤征象的认识,初步探讨垂体腺瘤侵犯海绵窦锒媳曜肌2牧虾头椒ǎ检验进行统计学分析,±碇な滴4固逑倭龌颊叩长者%,向鞍旁生长者ǖザ老虬芭陨ず秃喜⒂±砝嘈椭校倭鱿虬吧仙ふ咭源傩韵偌に叵倭龅姆⑸ァ=崧郏菏跚罢菲拦乐琢龅腗征象,有助于了解肿瘤的生长特性,确定进一步处理方式。颈内动脉被肿瘤包绕超过以上提示海绵窦受侵犯,肿瘤未超越颈内动脉内侧缘切线可排除海绵窭受侵犯,:评价动态增强技术在垂体微腺瘤诊断中的价值。材料和方法:选择临床高度怀疑垂体腺瘤患者例,行常规及动态增强扫描,分析鲁4体、垂体微腺瘤的增强比时间曲线,评价动态增强技术对垂体微腺瘤的检出回顾性分析手术及病理证实为垂体腺瘤的枷例,分析不同病理类型垂体腺瘤常规硐旨爸琢鲇胫芪Ы峁谷缡咏徊妗暗住⒑C囫嫉墓叵担脁个海绵窦状况,将垂体腺瘤与颈内动脉海绵窦段的关系分级,以手术结果为金标准,确定各级别的敏感度、特异度、预测值和受试者工作特性曲线。结果:本组中垂体腺瘤向鞍上生长者ǖザ老虬吧仙ず秃喜⒂,为ィ虬芭陨ふ逷腺瘤发生率最高,,%琈评价海绵窦受侵者中以垂体腺瘤完全包绕颈内动脉海绵窦段者特异度最高%淮固逑倭霭凭蹦诙龊C囫级纬/撸锒现甘%。垂体腺瘤外侧缘不超过颈内动脉海绵窦段内侧缘者的阴性预测值为者,提示海绵窦可疑受侵犯。关键词垂体大腺瘤磁共振成像情况。结果:动态增强组中,垂体腺内未见异常信号灶固逑倌诳杉低强化灶例。,垂体微腺瘤的峰值见于士秒;⑾⑾倭龊痛固逑偾耙兜男藕徘度最大对比见于:.耄员瘸潭任ァ39鍿蛄衅缴ǖ牟≡罴斐中文摘要复旦大学硕士研究生毕业论文
率为%,动态增强扫描的病灶检出率为%,常规序列增强延迟扫描的病灶检出率为%。结论:垂体微腺瘤的强化程度一般低于正常垂体腺前叶,两者提高垂体微腺瘤的检出率。关键词:垂体微腺瘤动态磁共振成像信号的最大对比度见于士秒,故进行早期、快速的动态增强扫描,有助于复旦大学硕士研究生毕业论文
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啦快速扰相梯度回波中英文缩写词促皮质激素翻转角促卵泡激素生长激素黄体激素核磁共振成像阳性预测值受试者工作特性曲线感兴趣区敏感度自旋回波特异度加权成像增强比阴性预测值泌乳素回波时间重复时间餷·一复旦大学硕士研究生毕业论文
垂体腺瘤源于垂体前叶,是颅内的常见肿瘤。垂体腺瘤通常位于鞍内,可向海绵窦可影响手术过程及预后,受到神经外科医生的关注。国内外这方面的研究且初步探讨了垂体腺瘤侵犯海绵窦的诊断标准,为临床进一步处理提供依据。有关垂体微腺瘤动态增强扫描的研究始于年代,起初集中于动态的研究。近年来随着技术的发展和动态技术的运用,使得对垂体腺瘤的增强相当一部分患者,血清学检查高度提示垂体微腺瘤,但常规觳槲R跣员现,使得临床无法进行积极治疗。本文第二部分通过研究临床高度怀疑垂体腺瘤体微腺瘤的检出率提供依据。近年来随着核磁共振技术谝殉晌4固宀”涞氖籽〖觳榉椒ā鞍上、鞍旁、鞍下生长,垂体腺瘤和周围结构的关系影响手术方式的选择。关于垂体腺瘤的侵袭性在年即被提出,当时指垂体腺瘤侵犯海绵窦。肿瘤侵犯多为较小样本的描述性研究,至今缺乏明确的诊断标准。本文第一部分就不同病理类型垂体大腺瘤的常规硐旨按固逑倭龅那窒蕴卣鹘凶胖胤治觯特征的研究成为可能。目前国外可见相关的初步研究,国内报道甚少。临床上有患者的垂体动态扫描,分析垂体腺前叶和垂体微腺瘤增强时间曲线,确定两者峰值出现的时间和强化程度的差异,确定两者对比较为显著的时间,为提高垂琈姆⒄梗复旦大学硕士研究生毕业论文丽罱
第一部分垂件犬腺瘤的险锒伤等优点,对手垂体腺瘤肉弼围结构侵袭的显示十分有效。住哭芮窒ま蕾褐璐衩糕材睿饕D齑棍募谡谓嵛进~步提高瓣体腺瘸的锒纤剑⒊醪教教皱疤迕脖窈C噌谇址傅挠跋擎标准,为赣窳迸一步楚壤提供参考。垒长激素羹豫癌偃铡%桃吡瓒慵に伥侍偃豫瘘垂终骧癣蠢壤内黪癣靛%,是颇癌鬻见耱瘪之~。丈部分溅嚣