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两种植骨方式的比较
新疆自治区中医医院
黄异飞
两种植骨方式
横突间植骨
椎间植骨
横突间植骨的优缺点
横突间植骨是一种简便有效的植骨融合方式
但也存在缺点
1腰部肌肉剥离范围相对较大,出血较多和术后肌肉内疤痕组织较多;
2老年患者易术中出现横突骨折。
这些都造成患者术后腰肌功能恢复慢,易遗留腰痛的症状。
存在缺点
腰部肌肉剥离范围相对较大,出血较多和术后肌肉内疤痕组织较多;
老年患者易术中出现横突骨折,这些都造成患者术后腰肌功能恢复慢
椎间植骨的优缺点
缺点:对椎管内干扰大,早期手术时间较长
优点:1术中腰骶肌剥离范围小,术中出血少,有利于患者术后恢复。
2椎间植骨能够恢复椎间高度、腰椎生理前凸及腰椎生物力学特性,提供椎间纵向支撑
两种植骨方式比较的目的
我们研究通过比较分析两者在老年性腰椎不稳患者术后临床症状改善情况及植骨融合率,以期能够评价两种植骨方式在老年性腰椎不稳治疗中的效果
方法
对168例老年腰椎不稳患者分别采用横突间植骨融合内固定术(A组)(81例)和椎间植骨融合内固定术(B组)(87例),回顾两组患者的临床资料,比较两种植骨方式术后植骨融合率及临床症状改善情况
疗效评价
对本组患者进行术后随访,询问病情并查体,三个月时只行腰椎正侧位X线检查,观察植骨融合情况
六个月时加拍伸屈侧位X线检查,观察植骨融合情况。对于可疑融合的患者,行CT检查,进一步判定融合情况。采用Sukl标准1判断植骨融合情况
ab腰腿痛手术评价标准评定2
结果
随访9-38个月,% ,%,两组无显著性差异(P>).
表格一
融合(例) 融合(例) 融合率(%)
A 75 6
B 85 2
(t= p>)
结果
对于I度退变性滑脱, A组融合率75%, B组融合率100% ,两组有显著性差异(P<); %, % ,两组无显著性差异(P> )。
表格二
Ⅰ度滑脱融合率(%) 优良率(%)
A 75
B 100
(融合率t= P <;优良率t= P> )